静脉长时间持续高压是静脉曲张的主要原因
静脉长时间持续高压是静脉曲张的主要原因常见的病理性因素，比如先天性发育异常、静脉瓣膜闭合不全、血栓、心脏肝脏疾病等。
常见的物理性因素，比如筋膜、肌肉紧张，软组织张力太大，非病理性的水循环不畅导致水肿等。
正常情况下，静脉内的压力是相对小的。如果长期站立、重体力劳动、过度运动、体态不良肌肉僵硬或者处于妊娠期、肥胖、久坐循环不良的下肢水肿，静脉长时间处于持续高压状态，就很容易导致静脉曲张。血液从心脏泵出流向全身的血管叫动脉，回流到心脏的血管叫静脉，动脉和静脉血管交织着互相缠绕，分布在体内。动脉血管分布在较深层，管壁厚、弹性更好、压力较高，所以能承担正常血管内的压力。跟动脉相比，静脉血管壁较薄、管腔较大且有瓣膜（防止静脉血液反流），且分布在体表较浅层。血液的传输依靠心脏的搏动，通过动脉发出向全身流动，经过全身的器官组织后，通过静脉收回至心脏。由于结构、位置和功能不同，所以只会出现静脉曲张，不会出现动脉曲张。
病理性的静脉曲张最常见的是被压迫。长时间保持站姿的状态下，位置控制站姿模式的肌群筋膜就会省力性收缩，把肌肉固定在某个长度持续对抗阻力，肌肉在保持收缩缩短的状态下，横截面就会变大，变大的横截面就会挤压到肌肉周围的血管，把血管压扁，被压扁的部分静脉通血量变小。血液为了能正常回流，就会往没有被压迫太多、更靠近皮肤表面的静脉通过，因为太靠近皮肤表面，又承担了太大的通血量，就出现了静脉曲张。
除了长期久站、重体力劳动等肌肉缩短横截面变大，会压迫血管出现静脉曲张之外，那些长期久坐的、不怎么运动、站走较少的，几乎不可能是因为肌肉压迫出现的静脉曲张，一般是因为下肢血液循环不畅产生的储水（水肿），水分潴留也会使下肢软组织的张力变大，张力达到某个程度了也同样会压迫血管造成静脉曲张。
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