糖尿病肾病怎样实施低蛋白饮食治疗？
针对糖尿病肾病，除了常规治疗方法之外，还可以采用低蛋白饮食治疗方式。科学合理的饮食习惯能够对多数疾病起到良好的控制作用，而低蛋白饮食治疗则是一种有效控制和治疗糖尿病肾病的方式。针对糖尿病肾病，需要选择优质的低蛋白饮食，但具体的蛋白质摄入量是多少则需要结合患者的实际身体状况来决定。一般情况下，需要参考患者的血肌酐水平以及内生酐清除率等等，前者越高、后者越低，那么则需要在蛋白质摄入时更加严格进行控制。
对于患有糖尿病肾病的患者，在发病期间会因为肾小球代偿性发生明显的高压力、高滤过以及高灌注现象，从而在一定程度上导致肾功能大幅度减退。在最后则会出现肾小球硬化现象。在这一过程中可以考虑进行低蛋白饮食，通过减少蛋白质的摄入来纠正肾小球的三高状态，避免肾小球出现硬化或者减轻硬化现象。通过低蛋白饮食，控制蛋白质的摄入，可以有效减少高钾血症、代谢性酸中毒以及高磷低钙血症等病症。通过摄入麦淀粉等等，既可以有效减少植物蛋白的摄入，还可以显著增加优质的动物蛋白，充分保证病患的生理需求，起到良好的治疗效果。在低蛋白饮食治疗阶段，患者的血糖会得到良好的控制，肾病症状会得到不同程度的缓解，较为明显的就是浮肿症状明显减轻。
在进行低蛋白饮食治疗时，需要尽量减少植物蛋白的摄入。植物蛋白中一般含有非必需氨基酸，因此并不属于优质蛋白。糖尿病肾病患者需要尽量少食一些豆制品，并限制主食的摄入，比如大米和白面等等。大米和白面都含有一定的植物蛋白，因此不作为低蛋白饮食治疗的必须。患者可以在这一阶段适当补充一些动物蛋白，比如鸡蛋、瘦肉、鱼类和牛奶等等。其中鸡蛋和牛奶含有大量必需氨基酸所以最佳，是能够应用于低蛋白饮食治疗的优质蛋白。
同时，糖尿病肾病患者还需科学控制饮食规律，定时定量。可以一日三餐亦可以一日四餐，在一日三餐的情况下，将热量平均分成五份，早上热量占一份、中午和晚上的餐食中各占两份热量。当患者一日四餐时，则将热量平均分成七份，除了早上占据一份热量之外，其他三餐各占据两份热量。
除此之外，患者还应该注重低磷和高纤维素饮食，并结合实际情况补充维生素和钙剂。
湘南学院附属医院肾内科 黄存军
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