中医治膝骨关节炎疗效好
膝骨关节炎是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退变性疾病，属中医“痹证”“痿症”范畴。本病是一种多因素导致的全关节疾病，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤、遗传因素等有关，其病机主要是肝肾不足、风寒湿邪气外侵所致。《膝骨关节炎中医诊疗指南（2020版）》规范了中医外治法，根据膝骨关节炎的临床分期即发作期、缓解期、康复期，各个不同阶段如何治疗膝骨关节炎。
针灸
以辨证取穴为要，采用局部取穴和循经取穴相结合，以扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络为原则。常用穴位包括血海、内外膝眼、委中、阳凌泉、梁丘、足三里等，配穴可选阿是穴等。
针刺 可全程选择使用，针刺包括毫针、温针、电针疗法等，对缓解疼痛和改善关节功能具有积极的作用。毫针适用膝关节疼痛、晨僵、肿胀、功能受限者；温针适用关节疼痛重着，遇冷加剧，得温则减者。
艾灸 可用于缓解期、康复期患者，集热疗、光疗、药物刺激与腧穴刺激于一体，能有效降低炎症灶血管通透性，适用于缓解肝肾亏虚、气血虚弱证患者关节隐痛不适等症状。
针刀
适用于发作期、缓解期膝关节疼痛、屈曲挛缩畸形功能受限患者，通过松解肌腱韧带、关节囊等粘连部位，达到恢复关节生物力学平衡、缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能的目的。
理筋手法
适用于缓解期、康复期患者，通过点按、揉按、拿捏、屈伸、弹拨、拔伸等理筋、整骨手法，起到舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节的作用，可改善关节僵硬和肌力，减轻关节疼痛，改善功能。
中草药外用
中草药贴敷、熏洗、熏蒸、热熨和离子导入等方法，具有温经散邪、活血通络，改善局部血液循环和新陈代谢，减轻关节疼痛和改善功能的作用，可全程使用。
中成药外用
中成药的贴膏、膏药、药膏有效成分透皮吸收作用于关节及周围组织，可起到局部镇痛、抗炎、改善微循环的作用，有利于消除关节周围组织肿胀并强力镇痛，可全程使用。
除以上外，拔罐、刺络拔罐、理疗等中医外治法，也具有较好的疗效，可联合应用，提高疗效。中医外治法有其本身的适应症、注意事项及禁忌症。如针刀治疗时，操作部位有感染、患者有出血倾向、体质极度虚弱者禁止使用；急性期关节有红肿时不建议使用手法治疗等。同时，患者要减轻体重，降低膝关节压力。中老年人平时可选择太极拳、八段锦、五禽戏等练功疗法，加强股四头肌功能锻炼，增强肌力及膝关节的稳定性能。
湖南省资兴市第一人民医院
骨科韩唯坚
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