什么样的病人 无需进ICU救治?
“我们家没人照护,为什么不能去ICU?”“ICU的设备最先进,我们家没有经济压力,要求去最好的病房!”“ICU不就是收治生命垂危的病人吗?”这些都是重症医学科医生经常听到的,这反映了老百姓对ICU还存在一定误解。ICU是一个抢救危急重症患者的地方,医疗资源极其有限,收治的患者都是有标准的,以下两类病人是不能够入住ICU的。一类是病情轻,达不到入ICU救治标准的患者,如生命体征平稳、神志清楚,没有严重的慢性病,仅因为普通病房条件达不到个人要求或无人照看而要求进入ICU,这类患者可以考虑某些医院的特需病房。
另一类是一些慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者。最典型的就是癌症晚期患者,这些病人在抗击癌症的过程中往往经历了手术、放疗、化疗等长时间治疗,经受了生理和心理的重重折磨。当疾病进入终末期时,往往最需要的是缓解不适症状和家人关爱,而不是在ICU病房中忍受留置各类管道的不适、无法表达的急切、无家属在身边的孤独而遗憾离去。此外,类似的还有慢性阻塞性肺疾病终末期、慢性肝病导致肝衰竭(除准备肝移植)、各种原因导致的心力衰竭终末期(除准备心脏移植)等。
广东医科大学附属医院重症医学科
主任医师 佟琳
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