咨询 山西省2023版“双通道”药品名单在哪下载
序号药品名称/通用名备注报销比例
城镇职工基本城乡居民基本城镇职工大病城乡居民大病
1舒尼替尼按说明书使用70%70%70%70%
2曲妥珠单抗按说明书使用70%70%70%70%
3氟维司群按说明书使用70%70%70%70%
4伊马替尼按说明书使用70%70%70%70%
5达沙替尼按说明书使用70%70%70%70%
6尼洛替尼胶囊限：1.新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者及2岁以上的儿童患者；2.既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者以及慢性期2岁以上的儿童患者。70%70%70%70%
7昂丹司琼口溶膜按说明书使用70%60%70%60%
8奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊按说明书使用70%60%70%60%
9精氨酸谷氨酸注射液限肝性脑病。70%60%70%60%
10利那洛肽胶囊限成人便秘型肠易激综合征(IBS-C)。70%60%70%60%
11曲前列尼尔注射液限肺动脉高压(PAH，WHO分类1)。70%60%70%60%
12重组人血小板生成素注射液限实体瘤化疗后所致的血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)。70%60%70%60%
13注射用罗普司亭限对其他治疗(例如皮质类固醇、免疫球蛋白)治疗反应不佳的成人(≥18周岁)慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)患者。70%60%70%60%
14注射用罗特西普限β-地中海贫血成人患者。70%60%70%60%
15拉那利尤单抗注射液限12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿(HAE)发作。70%60%70%60%
16阿布昔替尼片限其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。70%60%70%60%
17泊沙康唑口服混悬液限：1.预防移植后(干细胞及实体器官移植) 及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染；2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病；3.接合菌纲类感染。70%60%70%60%
18注射用硫酸艾沙康唑限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。70%60%70%60%
19恩替卡韦颗粒限乙型肝炎。70%60%70%60%
20艾米替诺福韦按说明书使用70%60%70%60%
21多拉米替片限艾滋病。70%60%70%60%
22阿兹夫定片按说明书使用70%60%70%60%
23来特莫韦片按说明书使用70%60%70%60%
24来特莫韦注射液按说明书使用70%60%70%60%
25醋酸戈舍瑞林缓释植入剂限子宫内膜异位症使用70%60%70%60%
26盐酸美金刚口溶膜按说明书使用70%60%70%60%
27美泊利珠单抗注射液按说明书使用70%60%70%60%
28环孢素滴眼液(Ⅲ)限4岁及以上儿童和青少年的严重性春季角结膜炎。70%60%70%60%
29托伐普坦片按说明书使用70%60%70%60%
30注射用多黏菌素E甲磺酸钠按说明书使用70%60%70%60%
31泊沙康唑肠溶片限13岁和13岁以上重度免疫缺陷患者。70%60%70%60%
32泊沙康唑注射液限18岁和18岁以上重度免疫缺陷患者。70%60%70%60%
33枸橼酸托法替布缓释片按说明书使用70%60%70%60%
34普瑞巴林口服溶液按说明书使用70%60%70%60%
35注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物限患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。70%60%70%60%
36注射用卡非佐米限复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，患者既往至少接受过2种治疗,包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方。70%60%70%60%
37艾诺韦林片限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
38拉米夫定多替拉韦片限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
39比克恩丙诺片限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
40索磷维伏片限既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案、无肝硬化或伴代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。70%60%70%60%
41达诺瑞韦钠片限与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者。70%60%70%60%
42盐酸拉维达韦片限初治的基因1b型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者。70%60%70%60%
43磷酸依米他韦胶囊限与索磷布韦片联合，用于治疗成人基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。70%60%70%60%
44海曲泊帕乙醇胺片限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者；2.对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。70%60%70%60%
45甘露特钠胶囊限轻度至中度阿尔茨海默病。70%60%70%60%
46克立硼罗软膏限2岁及以上轻度至中度特应性皮炎患者。70%60%70%60%
47注射用维得利珠单抗限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的二线用药或中度至重度活动性克罗恩病的二线用药。70%60%70%60%
48度普利尤单抗注射液限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者，需按说明书用药。70%60%70%60%
49棕榈帕利哌酮酯注射液（3M）按说明书使用70%60%70%60%
50盐酸可洛派韦胶囊限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。70%60%70%60%
51奈韦拉平齐多拉米双夫定片限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
52注射用艾博韦泰限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
53甲磺酸仑伐替尼胶囊按说明书使用70%60%70%60%
54恩扎卢胺软胶囊按说明书使用70%60%70%60%
55注射用醋酸奥曲肽微球限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。70%60%70%60%
56富马酸贝达喹啉片限耐多药结核患者70%60%70%60%
57德拉马尼片限耐多药结核患者。70%60%70%60%
58来迪派韦索磷布韦片限成人和12至<18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。70%60%70%60%
59索磷布韦维帕他韦片限成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。70%60%70%60%
60艾考恩丙替片限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
61阿扎胞苷按说明书使用70%60%70%60%
62贝伐珠单抗按说明书使用70%60%70%60%
63厄洛替尼按说明书使用70%60%70%60%
64阿法替尼按说明书使用70%60%70%60%
65阿昔替尼片按说明书使用70%60%70%60%
66索拉非尼按说明书使用70%60%70%60%
67枸橼酸伊沙佐米胶囊限治疗已接受过至少一种既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者。70%60%70%60%
68培门冬酶注射液按说明书使用70%60%70%60%
69托法替布按说明书使用70%60%70%60%
70阿达木单抗按说明书使用70%60%70%60%
71注射用英夫利西单抗按说明书使用70%60%70%60%
72注射用奥马珠单抗限：1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据；2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。70%60%70%60%
73地拉罗司按说明书使用70%60%70%60%
74利妥昔单抗按说明书使用70%60%70%60%
75吉非替尼按说明书使用70%60%70%60%
76硼替佐米按说明书使用70%60%70%60%
77来那度胺限：1.与地塞米松合用，治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤成年患者；2.与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者；3.与利妥昔单抗合用，治疗既往接受过治疗的滤泡性淋巴瘤(1-3a级)成年患者。70%60%70%60%
78阿比特龙按说明书使用70%60%70%60%
79重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白按说明书使用70%60%70%60%
80戈利木单抗限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；2.诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者。70%60%70%60%
81托珠单抗限：1.全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；2；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。70%60%70%60%
82恩曲他滨替诺福韦按说明书使用70%60%70%60%
83利匹韦林限艾滋病病毒感染70%60%70%60%
84艾曲泊帕乙醇胺片限：1.既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者；2.既往对免疫抑制治疗缓解不充分的重型再生障碍性贫血(SAA)患者。70%60%70%60%
85马来酸阿伐曲泊帕片限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。70%60%70%60%
86醋酸艾替班特注射液限成人、青少年和≥2 岁儿童的遗传性血管性水肿(HAE)急性发作。70%60%70%60%
87氨吡啶缓释片限多发性硬化合并步行障碍(EDSS评分4-7分)的成年患者。70%60%70%60%
88阿加糖酶α注射用浓溶液限法布雷病(α-半乳糖苷酶A缺乏症)患者的长期酶替代治疗，适用于成人、儿童和青少年。尚未确定本品在0-6岁儿童中的安全性和有效性。70%60%70%60%
89氯苯唑酸软胶囊限成人野生型或遗传型转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病(ATTR-CM)。70%60%70%60%
90氘丁苯那嗪片限治疗成人：与亨廷顿病有关的舞蹈病；迟发性运动障碍。70%60%70%60%
91醋酸兰瑞肽缓释注射液（预充式）按说明书使用70%60%70%60%
92乙磺酸尼达尼布软胶囊限：1.特发性肺纤维化(IPF)；2.系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)；3.具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。70%60%70%60%
93麦格司他胶囊限C型尼曼匹克病患者。70%60%70%60%
94司来帕格片限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。70%60%70%60%
95波生坦片限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。70%60%70%60%
96利奥西呱片限：1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)或不能手术的CTEPH，且(WHO FC)为II-III的患者；2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WHO FC)为II-III患者的二线用药。70%60%70%60%
97马昔腾坦片限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。70%60%70%60%
98特立氟胺片限常规治疗无效的多发性硬化患者。70%60%70%60%
99吡非尼酮限特发性肺纤维化70%60%70%60%
100利鲁唑按说明书使用70%60%70%60%
101安立生坦按说明书使用70%60%70%60%
102波生坦分散片限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者。70%60%70%60%
103注射用紫杉醇脂质体限：1.卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作为一线化疗，也可与顺铂联合应用；2.用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗；3.可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。70%60%70%60%
104示踪用盐酸米托蒽醌注射液限甲状腺手术区域淋巴结或乳腺癌前哨淋巴结的示踪。70%60%70%60%
105优替德隆注射液限既往接受过至少一种化疗方案的复发或转移性乳腺癌患者。70%60%70%60%
106羟乙磺酸达尔西利片限：1.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌患者：2.与芳香化酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗；3.与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。70%60%70%60%
107注射用恩美曲妥珠单抗限：1.接受了紫杉烷类联合曲妥珠单抗为基础的新辅助治疗后仍残存侵袭性病灶的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；2.限接受了紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。70%60%70%60%
108注射用维布妥昔单抗限以下CD30阳性淋巴瘤成人患者：
1.复发或难治性系统性间变性大细胞淋巴瘤(R/R sALCL )；2.复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(R/R cHL)；3.既往接受过系统性治疗的原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(pcALCL)或蕈样真菌病(MF)。
70%60%70%60%
109洛拉替尼片限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。70%60%70%60%
110布格替尼片限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。70%60%70%60%
111赛沃替尼片限含铂化疗后疾病进展或不耐受标准含铂化疗的、MET外显子14跳变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。70%60%70%60%
112奥雷巴替尼片限T315I突变的慢性髓细胞白血病慢性期或加速期的成年患者。70%60%70%60%
113瑞派替尼片限既往接受过3种或以上激酶抑制剂(包括伊马替尼)的晚期胃肠间质瘤(GIST)成人患者。70%60%70%60%
114维奈克拉片限成人急性髓系白血病患者。70%60%70%60%
115瑞维鲁胺片限转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者。70%60%70%60%
116注射用醋酸地加瑞克限需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。70%60%70%60%
117奥法妥木单抗注射液限成人复发型多发性硬化(RMS)。70%60%70%60%
118乌帕替尼缓释片限：1.12岁及以上患者难治性、中重度特应性皮炎的二线治疗；2.活动性银屑病关节炎成人患者的二线治疗；3.中重度活动性类风湿关节炎成人患者的二线治疗；4.对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性溃疡性结肠炎成人患者；5.对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受或禁忌的中度至重度活动性克罗恩病成人患者。70%60%70%60%
119阿普米司特片限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。70%60%70%60%
120伊奈利珠单抗注射液限抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)成人患者。70%60%70%60%
121古塞奇尤单抗注射液限适合系统性治疗的成人中重度斑块状银屑病。70%60%70%60%
122富马酸二甲酯肠溶胶囊限成人复发型多发性硬化(RMS)。70%60%70%60%
123利司扑兰口服溶液用散限治疗16日龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症(SMA)。70%60%70%60%
124利鲁唑口服混悬液限肌萎缩侧索硬化(ALS)。70%60%70%60%
125阿柏西普眼内注射溶液限：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
70%60%70%60%
126阿贝西利片限：1.联合内分泌治疗(他莫昔芬或芳香化酶抑制剂)用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、淋巴结阳性，高复发风险且Ki-67≥20%的早期乳腺癌成人患者的辅助治疗。2.激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌：与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗；与氟维司群联合用于既往曾接受内分泌治疗后出现疾病进展的患者。70%60%70%60%
127阿帕他胺片限：1. 转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者；2. 有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。70%60%70%60%
128奥布替尼片限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；2.既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；3.既往至少接受过一种治疗的成人边缘区淋巴瘤(MZL)患者。70%60%70%60%
129奥拉帕利片限：1.携带胚系或体细胞BRCA突变的(gBRCAm或sBRCAm)晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌初治成人患者在一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；2.同源重组修复缺陷(HRD)阳性的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在一线含铂化疗联合贝伐珠单抗治疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；3.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；4.携带胚系或体细胞BRCA突变(gBRCAm或sBRCAm)且既往治疗(包括一种新型内分泌药物)失败的转移性去势抵抗性前列腺癌成人患者的治疗。70%60%70%60%
130奥妥珠单抗注射液限与化疗联合，用于初治的 II 期伴有巨大肿块、III 期或 IV 期滤泡性淋巴瘤成人患者，达到至少部分缓解的患者随后用奥妥珠单抗维持治疗。70%60%70%60%
131巴瑞替尼片限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者，并需风湿病专科医师处方。70%60%70%60%
132达可替尼片限表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。70%60%70%60%
133达雷妥尤单抗注射液限：1.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米、美法仑和泼尼松联合用药治疗不适合自体干细胞移植的新诊断的多发性骨髓瘤成年患者；2.与来那度胺和地塞米松联合用药或与硼替佐米和地塞米松联合用药治疗既往至少接受过一线治疗的多发性骨髓瘤成年患者；3.单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗且最后一次治疗时出现疾病进展。70%60%70%60%
134达罗他胺片限：1.治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者；2.联合多西他赛治疗转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)成年患者。70%60%70%60%
135地塞米松玻璃体内植入剂限：1.视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付5支，每个年度最多支付2支。
70%60%70%60%
136地舒单抗注射液按说明书使用70%60%70%60%
137呋喹替尼胶囊限转移性结直肠癌患者的三线治疗。70%60%70%60%
138氟唑帕利胶囊限：1.既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者；2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。70%60%70%60%
139甲苯磺酸多纳非尼片限：1.既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者；2.进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。70%60%70%60%
140甲苯磺酸尼拉帕利胶囊限：1.晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗；2.铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。70%60%70%60%
141甲磺酸阿美替尼片限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。70%60%70%60%
142甲磺酸阿帕替尼片限：1.既往至少接受过2 种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者；2.既往接受过至少一线系统性治疗后失败或不可耐受的晚期肝细胞癌患者；3.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。70%60%70%60%
143甲磺酸艾立布林注射液限既往接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。既往的化疗方案应包含一种蒽环类和一种紫杉烷类药物。70%60%70%60%
144甲磺酸奥希替尼片限：1.IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗；2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。70%60%70%60%
145甲磺酸达拉非尼胶囊限：1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；
2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合曲美替尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；
3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合曲美替尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。
70%60%70%60%
146甲磺酸伏美替尼片限：1.表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗；2.既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗。70%60%70%60%
147甲磺酸氟马替尼片限费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者。70%60%70%60%
148康柏西普眼用注射液限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害；3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)(视网膜分支静脉阻塞(BRVO)或视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的黄斑水肿引起的视力损伤。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
70%60%70%60%
149克唑替尼胶囊限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。70%60%70%60%
150雷珠单抗注射液限：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)；2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害；3.脉络膜新生血管(CNV)导致的视力损害；4.继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿引起的视力损害。
应同时符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。
70%60%70%60%
151磷酸芦可替尼片限：1.中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者；2.对糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上急性移植物抗宿主病(急性GVHD，aGVHD)患者。70%60%70%60%
152马来酸吡咯替尼片限：1.表皮生长因子受体2(HER2)阳性的复发或转移性乳腺癌患者；2.表皮生长因子受体2(HER2)阳性早期或局部晚期乳腺癌患者的新辅助治疗。70%60%70%60%
153马来酸奈拉替尼片限人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。70%60%70%60%
154尼妥珠单抗注射液限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。70%60%70%60%
155诺西那生钠注射液限5q脊髓性肌萎缩症。70%60%70%60%
156帕米帕利胶囊限既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。70%60%70%60%
157帕妥珠单抗注射液限以下情况方可支付，且支付不超过12个月：1.HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗；2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。70%60%70%60%
158培唑帕尼片限晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。70%60%70%60%
159泊马度胺胶囊限既往接受过至少两种治疗(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂)，且在最后一次治疗期间或治疗结束后60天内发生疾病进展的成年多发性骨髓瘤患者。70%60%70%60%
160曲美替尼片限：1.BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者；2.BRAF V600 突变阳性黑色素瘤的术后辅助治疗：联合甲磺酸达拉非尼适用于BRAF V600 突变阳性的III期黑色素瘤患者完全切除后的辅助治疗；3.BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌：联合甲磺酸达拉非尼适用于治疗BRAF V600突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者。70%60%70%60%
161瑞戈非尼片限：1.肝细胞癌二线治疗；2.转移性结直肠癌三线治疗；3.胃肠道间质瘤三线治疗。70%60%70%60%
162塞瑞替尼胶囊限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。70%60%70%60%
163司库奇尤单抗注射液限：1.银屑病：用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年及体重≥50kg的6岁及以上儿童患者；2.强直性脊柱炎：用于常规治疗疗效欠佳的强直性脊柱炎的成年患者。70%60%70%60%
164索凡替尼胶囊限无法手术切除的局部晚期或转移性、进展期非功能性、分化良好(G1、G2)的胰腺和非胰腺来源的神经内分泌瘤。70%60%70%60%
165特瑞普利单抗注射液限：1.既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗；2.含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；3.既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者的治疗；4.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；5.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；6.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。70%60%70%60%
166替雷利珠单抗注射液限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；2.PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗；3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；4.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；5.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的，既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状NSCLC成人患者；6.至少经过一种全身治疗的肝细胞癌的治疗；7.不可切除或转移性微卫星高度不稳定型(MSI-H) 或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者：既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者；既往治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者；8.既往接受过一线标准化疗后进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌的治疗；9.复发或转移性鼻咽癌的一线治疗；10.PD-L1高表达的局部晚期不可切除的或转移性的胃或胃食管结合部腺癌的一线治疗；11.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的一线治疗。70%60%70%60%
167维莫非尼片治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。70%60%70%60%
168乌司奴单抗注射液限：1.对环孢素、甲氨喋呤(MTX)等其他系统性治疗或PUVA(补骨脂素和紫外线A)不应答、有禁忌或无法耐受的成年中重度斑块状银屑病患者；2.对其他系统性治疗或光疗应答不足或无法耐受的6岁及以上儿童和青少年(体重60公斤至100公斤)中重度斑块状银屑病患者；3.对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNFα)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。70%60%70%60%
169乌司奴单抗注射液(静脉输注)限对传统治疗或肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂应答不足、失应答或无法耐受的成年中重度活动性克罗恩病患者。70%60%70%60%
170西达本胺片限既往至少接受过一次全身化疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者。70%60%70%60%
171西尼莫德片限成人复发型多发性硬化的患者。70%60%70%60%
172西妥昔单抗注射液限：1.RAS基因野生型的转移性结直肠癌；2.头颈部鳞状细胞癌。70%60%70%60%
173信迪利单抗注射液限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗；2.非鳞状非小细胞肺癌：(1)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；(2)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR 基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗；3.不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；4.既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗；5.不可切除的局部晚期、复发或转移性食管鳞癌的一线治疗；6.不可切除的局部晚期、复发或转移性胃及胃食管交界处腺癌的一线治疗。70%60%70%60%
174盐酸阿来替尼胶囊限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。70%60%70%60%
175盐酸埃克替尼片限：1.表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗；2.既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)；3.II-IIIA期伴有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助治疗。70%60%70%60%
176盐酸安罗替尼胶囊限：1.既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。对于存在表皮生长因子受体(EGFR)基因突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的患者，在开始本品治疗前应接受相应的标准靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发；2.腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗；3.既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗；4.具有临床症状或明确疾病进展的、不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的治疗；5.进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。70%60%70%60%
177盐酸恩沙替尼胶囊限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌(NSCLC)。70%60%70%60%
178盐酸芬戈莫德胶囊限10岁及以上患者复发型多发性硬化(RMS)的患者。70%60%70%60%
179伊布替尼胶囊限：1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗；2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗；3.华氏巨球蛋白血症患者的治疗，按说明书用药。70%60%70%60%
180依那西普注射液限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。70%60%70%60%
181依奇珠单抗注射液限：1.适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病成人患者；2.常规治疗疗效欠佳的活动性强直性脊柱炎成人患者。70%60%70%60%
182依维莫司片限：1. 既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者；2.不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者；3. 无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤(NET)成人患者；4. 需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者；5. 不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤(TSC-AML)成人患者；6. 来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。70%60%70%60%
183泽布替尼胶囊限：1.既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者；2.成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者；3.成人华氏巨球蛋白血症(WM)患者。70%60%70%60%
184重组人血管内皮抑制素注射液限晚期非小细胞肺癌患者。70%60%70%60%
185重组细胞因子基因衍生蛋白注射液限HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。70%60%70%60%
186注射用贝利尤单抗限：1.在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)5岁及以上患者；2.与常规治疗联合用于活动性狼疮肾炎成人患者。70%60%70%60%
187注射用卡瑞利珠单抗限：1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗；2.既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗；3.表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗；4.既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗；5.既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的治疗； 6.局部复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗；7.不可切除局部晚期/复发或转移性食管鳞癌患者的一线治疗；8.局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗；9.不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。70%60%70%60%
188注射用泰它西普限与常规治疗联合，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如：抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年患者。70%60%70%60%
189注射用维迪西妥单抗限：1.至少接受过2个系统化疗的HER2过表达局部晚期或转移性胃癌(包括胃食管结合部腺癌)；2.既往接受过含铂化疗且HER2过表达局部晚期或转移性尿路上皮癌。70%60%70%60%
190注射用伊尼妥单抗限接受过1个或多个化疗方案的HER2阳性转移性乳腺癌患者。70%60%70%60%
191哌柏西利胶囊限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。70%60%70%60%
192林普利塞片限既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。70%60%70%60%
193琥珀酸瑞波西利片限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗。70%60%70%60%
194艾加莫德α注射液限乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)患者。70%60%70%60%
195艾诺米替片限艾滋病病毒感染。70%60%70%60%
196泽贝妥单抗注射液限CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤，非特指性(DLBCL，NOS)成人患者。70%60%70%60%
197塞利尼索片限既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂，一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。70%60%70%60%
198瑞帕妥单抗注射液限国际预后指数(IPI)为0～2分的新诊断CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)成人患者。70%60%70%60%
199奥磷布韦片限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。70%60%70%60%
200佩索利单抗注射液限成人泛发性脓疱型银屑病(GPP)。70%60%70%60%
201甲磺酸贝福替尼胶囊限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。70%60%70%60%
202硫酸氢司美替尼胶囊限3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤(PN)的I型神经纤维瘤病(NF1)儿童患者。70%60%70%60%
203盐酸奥扎莫德胶囊限成人复发型多发性硬化。70%60%70%60%
204度维利塞胶囊限既往接受过至少两种系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。70%60%70%60%
205妥布霉素吸入溶液限成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症。70%60%70%60%
206盐酸米托蒽醌脂质体注射液限既往至少经过一线标准治疗的复发或难治的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)成人患者。70%60%70%60%
207伏罗尼布片限与依维莫司联合，用于既往接受过酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌(RCC)患者。70%60%70%60%
208酒石酸艾格司他胶囊限经CYP2D6基因型检测为弱代谢型(PMs)、中间代谢型(IMs)或快代谢型(EMs)的Ⅰ型戈谢病(GD1)成年患者。70%60%70%60%
209替瑞奇珠单抗注射液限适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块状银屑病成人患者。70%60%70%60%
210阿可替尼胶囊限既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。70%60%70%60%
211磷酸索立德吉胶囊限不宜手术或放疗，以及手术或放疗后复发的局部晚期基底细胞癌(BCC)成年患者。70%60%70%60%
212依库珠单抗注射液限：1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的患者；2.非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的患者；3.抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的难治性全身型重症肌无力(gMG)成人患者。70%60%70%60%
213注射用奥马珠单抗α限经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的15岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据。70%60%70%60%
214甲氧聚二醇重组人促红素注射液限因慢性肾脏病引起的贫血，且正在接受红细胞生成刺激剂类药品治疗的患者。70%60%70%60%
215曲妥珠单抗注射液(皮下注射)限：1.HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月；2.HER2阳性的转移性乳腺癌。70%60%70%60%
216恩曲替尼胶囊限：1.12岁及以上，经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因且不包括已知获得性耐药突变的实体瘤：患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者，或无满意替代治疗或既往治疗失败的患者；2. ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。70%60%70%60%
217艾贝格司亭α注射液限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。70%60%70%60%
218西罗莫司凝胶限成人和6岁及以上儿童患者的结节性硬化症相关面部血管纤维瘤。70%60%70%60%
219注射用司妥昔单抗限人体免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人疱疹病毒8型(HHV-8)阴性的多中心Castleman病(MCD)成人患者。70%60%70%60%
220芦曲泊帕片限计划接受手术(含诊断性操作)的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。70%60%70%60%
221萨特利珠单抗注射液限≥12岁青少年及成人患者水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。70%60%70%60%
222培莫沙肽注射液限因慢性肾脏病引起的贫血，包括：1.未接受红细胞生成刺激剂(ESA)治疗的成人非透析患者；2.正在接受短效促红细胞生成素治疗的成人透析患者。70%60%70%60%
223氟轻松玻璃体内植入剂限累及眼后段的慢性非感染性葡萄膜炎。70%60%70%60%
224谷美替尼片限具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。70%60%70%60%
225阿伐替尼片限携带血小板衍生生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)成人患者。70%60%70%60%
226奥马珠单抗注射液限：1.经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后，仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘的6岁及以上患者，并需IgE(免疫球蛋白E)介导确诊证据；2.H1抗组胺药治疗后仍有症状的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹患者。70%60%70%60%
227硫酸艾沙康唑胶囊限侵袭性曲霉病或侵袭性毛霉病的成人患者。70%60%70%60%
228伊鲁阿克片限既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。70%60%70%60%
229阿瑞匹坦注射液限放化疗且吞咽困难的患者。70%60%70%60%
230曲氟尿苷替匹嘧啶片限：既往接受过氟嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)患者 。70%60%70%60%
231尼替西农胶囊限成人和儿童酪氨酸血症Ⅰ型(HT-1)。70%60%70%60%
232丁苯那嗪片限亨廷顿病相关的舞蹈症。70%60%70%60%
233去氨加压素口服溶液按说明书使用70%60%70%60%
234甲苯磺酸奥马环素片按说明书使用70%60%70%60%
235盐酸替洛利生片限发作性睡病成人患者。70%60%70%60%
236环孢素滴眼液(Ⅱ)限干眼症。70%60%70%60%
237肠内营养乳剂(SP)需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且应为不能经饮食补充足够营养的住院患者方予支付。70%60%70%60%
238蔗糖羟基氧化铁咀嚼片限：1.接受血液透析(HD)或腹膜透析(PD)的成人慢性肾脏病(CKD)患者；2.12岁及以上CKD4-5期(定义为肾小球滤过率<30 mL/min/1.73 m2)或接受透析的CKD儿科患者。70%60%70%60%
239复方黄黛片限初治的急性早幼粒细胞白血病。70%60%70%60%
240康莱特注射液限二级及以上医疗机构。70%60%70%60%
241康艾注射液限二级及以上医疗机构说明书标明恶性肿瘤的中晚期治疗。70%60%70%60%
242淫羊藿素软胶囊限不适合或患者拒绝接受标准治疗,且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌，患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项：AFP≥400 ng/mL；TNF-α<2.5 pg/mL；IFN-γ≥7.0 pg/mL。70%60%70%60%
243注射用黄芪多糖限二级及以上医疗机构肿瘤患者，单次住院最多支付14天。70%60%70%60%
244对氨基水杨酸肠溶颗粒按说明书使用70%60%70%60%
245拓培非格司亭注射液限前次化疗曾发生重度中性粒细胞减少的患者。70%60%70%60%
246氨已烯酸口服溶液按说明书使用70%60%70%60%
247他氟前列素按说明书使用70%60%70%60%
248磷酸特地唑胺片限急性细菌性皮肤及皮肤软组织感染。70%60%70%60%
249注射用头孢他啶阿维巴坦钠按说明书使用70%60%70%60%
250安奈拉唑钠肠溶片限十二指肠溃疡。70%60%70%60%
251丁甘交联玻璃酸钠注射液限对非药物保守治疗及单纯止痛药物治疗(如对乙酰氨基酚)疼痛缓解效果欠佳的膝骨关节炎(OA)成人患者。70%60%70%60%
252替尼泊苷注射液按说明书使用70%60%70%60%
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