夏县南大里乡卫生院违规结算医保基金被罚39万元
经查,该院存在无依据收费、串换或虚记多计费、超限用药、涉嫌诱导住院、虚假住院(假病情)、冒名顶替建档立卡贫困户等行为,涉及医保基金79768.13元。医保部门处理如下:
1.依据协议约定,追回夏县南大里乡镇卫生院违规结算的医保基金;
2.处5倍罚款;
3.解除该院理疗项目医保服务协议;
4.该线索移交公安部门、纪检部门进一步处理;
5.要求该院针对此类问题在全院范围内开展自查自纠并提交书面整改报告。
目前,南大里乡卫生院违规结算的医保基金79768.13元已全部追回,罚款398840.65元已全部到账。
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