山西报废农业机械回收确认表（样式）下载
回收确认表编号：机主姓名/单位名称 机主身份证号/组织机构代码
机主地址
机主联系电话 机具型号
机具类别 出厂编号
发动机号 底盘（车架）号
牌照号码 出厂日期
初次注册登记日期 回收日期
农机回收企业（章）
经办人：
年 月 日
有牌证已办理注销登记。
县级牌证管理部门（章）
经办人：
年 月 日
无牌证已核查合法来源信息县级农业农村（农机）部门（章）
经办人：
年 月 日
说明：1.此表为样表。2.本表一式四联。一联农机回收企业留存；二联牌证管理部门留存；三联农业农村（农机）部门办理申请补贴手续；四联机主留存。
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