社区2号 发表于 2021-10-20 11:02:01

糖尿病药物治疗

在饮食和运动不能使血糖控制达标时,应及时在医生的指导下合理应用降糖药物。

糖尿病是一种慢性疾病,需要终身治疗,因此长期坚持非常重要。

药物的选择。

1型糖尿病和经多种口服药物联合应用血糖未达标的2型糖尿病患者需要胰岛素治疗。

2型糖尿病非肥胖患者,应用磺酰脲类(格列齐特等)、瑞格列奈。

2型糖尿病合并肥胖患者可用二甲双胍、罗格列酮。餐后血糖高的患者可用阿卡波糖。

药物的服用时间。

格列齐特、格列本脲、格列美脲,餐前半小时服用。

瑞格列奈片餐前30分钟内口服。阿卡波糖随前几口主食一起嚼服。

二甲双胍餐中或餐后服用。

注意药物的不良反应。二甲双胍主要不良反应为,胃肠道反应和乳酸酸中毒;磺酰脲类(格列齐特、格列本脲等)常见不良反应为消化道反应、血细胞减少、低血糖反应;瑞格列奈使用不当会出现低血糖反应;阿卡波糖初始使用会出现腹胀、排气增多等胃肠道反应。

糖尿病患者漏服降糖药时,一定要加强血糖监测,根据血糖情况正确补服降糖药物。

1.餐时发现漏服立即补服。

2.两餐中间发现漏服,应立即监测血糖,根据血糖情况决定,如血糖小于10mmol/L,可以增加活动量,而不必要补服;如果血糖大于13.9mmol/L,可以减量补服。阿卡波糖如果餐后发现漏服的不需要补服。

3.下一餐前发现漏服,一般不需要补服。

4.短效胰岛素如果出现漏打,可于餐后立即补打,长效胰岛素如果漏打,立即补上,并调整注射时间为补打时间。

加强糖尿病患者的自身保健管理,全面控制危险因素,降低并发症的发生和死亡风险。

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