运城市门诊特药品种调整至139个

医保家族添“新丁” 卫行智 作

3月14日，从运城市医保局获悉，为进一步做好国家谈判药品落地，方便患者用药、提高报销待遇、减轻个人负担，根据省医保局印发《关于调整完善“双通道”药品范围和待遇标准的通知》（以下简称《通知》），我市对门诊特药政策进行调整和完善，概括起来就是“扩大了范围，提高了待遇，方便了使用”。

《通知》扩大门诊特药范围和品种。调整后的特药共139个，国家谈判药品中的36个药品纳入门诊慢特病用药范围，其他国家谈判药品按普通乙类药品管理。

在调整完善报销标准和管理办法上，《通知》按原特药政策，2017年首批确定的6个按70%报销，其他89个药品职工按60%、居民按50%报销，报销比例低于住院和门诊慢特病，也略低于周边省份。根据山西医保基金负担能力，统筹考虑住院和门诊慢特病的报销比例，这次对门诊特药报销比例进行适度提高。此外，《通知》规定参保人员（包括未办理门诊使用特药备案手续的人员）住院期间使用特药，经主管医师诊断符合适应症并开具处方，经特药责任医师审核后，可使用相应的门诊特药。

本次调整的特药品种和报销比例从今年3月1日起执行。调出特药管理的司维拉姆、碳酸镧两个药品，已取得用药资格的患者，设置了两个月的过渡期，其特药待遇可延长到4月30日，确保新老办法无缝衔接。

下一步，市医保局将对门诊特药、门诊慢特病、门诊统筹等提供处方流转服务，组织药品流通企业提供“互联网+”药品销售服务，重点对国家谈判药品、国家和省带量采购药品等提供充足的供应保障，让群众在更大范围内分享医保改革红利，满足用药需求。


（ 陶登肖）