噎食需排查食管疾病

73岁的张先生有高血压和冠心病史，他吃饭时喜欢一边吃，一边看电视。前几天他吃饭时，噎着了，不能说话。

张先生这种情况临床并不少见。老年人吃饭时常出现噎食，可能是食管病变，建议尽早去医院做食管内镜检查，排查一下是否患有食管炎或胃食管反流病。

为什么老年人容易出现噎食呢？主要有以下原因：咀嚼功能不良、吞咽动作失调、胃酸分泌过多、咽喉部黏膜萎缩、脑血管病因素以及全身性疾病和各器官系统疾病，如胃癌、食管癌、慢性心衰等都可引起噎食、吞咽困难等现象。

一旦发生噎食，如有以下三个临床表现需紧急处理：突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情；用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔；呼吸道被阻塞，憋气，面部涨红，剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。

防止噎食，在日常生活中要注意：饮食宜黏稠点，以软食、半流质为宜，如面条、蛋羹、粥类等。进食时要少说话，更不能大声说笑或看电视。头部角度往下时，气管开口较小，所以进食时尽量低头。多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑，训练口腔及面部肌肉。（《生活晚报》）