超五成头晕是耳内疾病引起

很多人都有过头晕的经历——突然眩晕，头重脚轻，严重者天旋地转、恶心呕吐。头晕究竟是什么原因引起？如果去医院检查该看哪个科呢？统计发现，五成以上的头晕是由耳内疾病引起，因此，去医院检查时可以先去耳鼻喉科，排除耳内疾病。

　　1. 耳石症  是最常见的引起眩晕的病因，主要表现为患者起床、躺下、翻身等体位改变时出现旋转感，时间一般不会超过1分钟。

　　2. 前庭神经炎  主要表现为突然出现的持续重度眩晕，可持续数天，也可以表现为一动就晕、不动不晕，多伴有恶心、呕吐、走路不稳等，通常听力是正常的。

　　3. 梅尼埃病  表现为反复发作的眩晕，听力时好时坏，多数伴有耳鸣和耳闷胀感。

　　4. 迷路震荡  一般发生于震荡性头部创伤后导致的外周性前庭受损，也可发生于头部运动急剧改变时，不一定与撞击有关。

　　5. 耳部带状疱疹（亨特综合征）  可能是由膝状神经节的潜伏带状疱疹病毒激活所致，除了表现为急性眩晕和（或）听力损失外，同侧面瘫、耳痛以及耳廓和耳道的水疱是其典型特征。

　　6. 其他  如突聋伴眩晕、迷路炎、听神经瘤、前庭阵发症、上半规管裂综合征、外淋巴瘘等，均可引起头晕。

　　除耳内疾病外，颅内疾病也可引起头晕，如中风、颅内肿瘤、偏头痛相关性眩晕、脱髓鞘病变、多系统萎缩、多发性硬化、Ⅱ型发作性共济失调等，占20%~30%。其次，焦虑、抑郁等精神心理因素也可以导致头晕，是加重或使得头晕不容易改善的重要因素。另外，直立性低血压、感染、心律失常、甲状腺功能异常、低血糖症等也可引起头晕，但较为罕见。

　　华中科技大学同济医院

　　耳鼻咽喉头颈外科副主任医师   冰丹