常见消化道疾病该如何用药？

人体消化系统包括消化腺与消化道两大部分。其中，消化腺包括唾液腺、胰腺、胃腺、肠腺等，消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠。临床上，反流性食道炎、萎缩性胃炎是消化系统最常见的两大疾病，目前，针对这两种疾病的治疗，各种新药不断问世，也都取得了良好的效果，下面就对这两种消化系统疾病的用药进行分析。

　　反流性食道炎是因为食管下段括约肌功能失调，或幽门括约肌不能完全关闭，导致胃液蛋白酶、胃液盐酸、十二指肠容物向食管反流，造成食道黏膜充血、水肿，甚至糜烂等炎性改变，以食管中下段多见，40~60岁人群高发。患者会出现胸骨后、剑突下烧灼感疼痛，吞咽困难等症状。该病的治疗原则主要是抑制胃酸分泌、促进胃酸排空，药物主要有法莫替丁、多潘立酮、奥美拉唑等。

　　萎缩性胃炎主要是以胃黏膜固有腺体萎缩为临床特征，常伴有肠上皮化生，属于慢性胃炎的一种，与幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。发病后，患者会有明显腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等症状，反复发作且无规律可循，部分患者还会伴有贫血、体重减轻，少数患者还存在癌变风险。该病的治疗主要是选择一些对萎缩、疼痛有抑制与缓解作用的药物；对于胃部烧灼感明显的患者，可以应用胃黏膜保护剂，如果胶铋；恶心、腹胀明显者，可联合应用促胃动力生成的药物，如多潘立酮。

　　以上两种疾病均属于消化系统疾病，想要在治疗上取得良好效果，除了规律服药外，还要从整体综合治疗的角度出发，日常生活中戒烟酒，避免摄入刺激性食物。另外，对于一些对胃黏膜有刺激的药物应该慎用，如消炎痛、红霉素等。使用改善胃动力药物（吗丁啉、胃复安）时也要慎重，因其一方面可以对胆汁反流进行抑制，另一方面要避免对胃粘膜造成破坏。

　　湘潭市第五人民医院