如何预防食源性横纹肌溶解综合征

  横纹肌溶解综合征是由多种原因引起的广泛性横纹肌细胞坏死，由于肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环，造成内环境紊乱、急性肾衰竭等一系列临床并发症，临床症状可表现为全身乏力、肌肉疼（酸）痛、少尿、无尿、酱油色尿等，严重者可导致死亡。

    横纹肌溶解综合征的病因复杂，其中，由水产品导致的不明原因的横纹肌溶解综合征被称为哈夫病（Haff Disease），全球共有美国、巴西、日本等6个国家报道病例1000余名，哈夫病具体病因物质至今不明，但流行病学研究报道显示，该病与食用被污染的小龙虾、淡水鳕鱼或水牛鱼等动物性水产品有关。

    2000年8月，我国首次于北京地区报告发生因进食小龙虾引起的6例横纹肌溶解综合征病例。2010年南京小龙虾事件的研究首次证实了食用小龙虾可能会引起横纹肌溶解综合征。我国从2012年开始对食源性横纹肌溶解综合征病例进行监测，2016年、2017年、2020年监测到小龙虾致横纹肌溶解综合征病例异常增多现象，其他年份的病例较少。

    虽然当前对食源性横纹肌溶解综合征的预防很难做到精准施策，但是消费者可以从以下几个方面加以注意，减少发病的风险：

    一、选择新鲜可靠的食材。通过具备合法经营资质的农贸市场、超市和电商等正规渠道购买新鲜小龙虾，不食用、不购买、不捕捞来历不明或野生的小龙虾。

    二、烹饪前清洗干净。因为小龙虾鳃毛里面吸附了很多病原微生物，两鳃里的脏东西要清除干净，最好把鳃剪掉，虾壳和虾爪根部要用刷子刷洗干净。

    三、一定要烧熟煮透。应避免一次过量食用，特别是具有过敏体质者或自感身体状况不佳时（如过度劳累、服药期间等）。

    四、出现不适症状及时就医。如果进食小龙虾后24小时内出现全身或局部肌肉酸痛、酱油（茶）色尿等症状，应及时就医，并主动告诉医生相关情况。