慢阻肺患者应重视家庭治疗

慢性阻塞性肺疾病，又称慢阻肺，是“老慢支”进一步加重的一种疾病。常见症状是反复的咳嗽、咳痰以及活动后的气促，病情进一步加重可导致呼吸衰竭或死亡。在我国，已有近1亿的慢阻肺患者，发病率极高，特别是40岁以上的人群中更明显。慢阻肺需要像高血压、糖尿病等常见疾病一样引起大家的重视，症状稳定的时候也需要规律长期的治疗和康复，这样可以减少住院的次数及延缓肺功能的下降，从而改善生活质量，延长寿命。

　　1.长期坚持低流量家庭氧疗

　　慢阻肺会导致人体缺氧，活动后缺氧更明显，因而吸氧是最常见和有效的治疗方案。吸氧不仅能改善机体本身的缺氧，而且能够减缓疾病的进展，降低心律失常、肺心病等严重并发症的发生。不过要注意的是，慢阻肺患者的吸氧浓度不是越高越好，一般在1～2升/分钟左右，如果吸氧的浓度太高，反而会引起昏迷等反应。同时，吸氧时间一般为10～15小时/天，根据病情及症状情况适当可以增减。

　　长期坚持家庭氧气治疗，有助于改善患者呼吸困难的情况，同时，还能有效提升患者的运动能力，改善患者的整体身体机能与生活质量。

　　2.康复锻炼与饮食支持

　　慢阻肺患者因活动后呼吸困难，很多都怕锻炼，长此以往，形成了恶性循环。目前很多专家都主张鼓励慢阻肺患者适当锻炼，规律地做呼吸操，增强呼吸肌的力量，改善肺功能。慢阻肺的长期家庭康复锻炼，最重要的是恢复呼吸肌的生理机能，需要训练患者缩唇呼吸与腹式呼吸的方式，并适当为患者的日常生活加入运动锻炼，增强患者全身的肌肉活动，有助于呼吸能力恢复与增强。

　　在饮食方面，慢阻肺是消耗性的疾病，患者需要摄入高蛋白、高脂肪及易消化的食物，这样的饮食结构能够帮助患者避免在进食过后，体内产生过多二氧化碳，以此帮助患者减轻肠胃负担。长期的营养补给能帮助患者有效恢复呼吸肌结构，改善呼吸功能，在体内形成良性循环。

　　总的来说，慢阻肺患者的长期家庭治疗需要引起社会广泛的关注。首先，最重要的是实现患者的吸氧自由，长期低流量的吸氧必不可少；其次，应当关注患者的呼吸康复和全身康复，坚持锻炼，更好地改善生活质量；同时，饮食方面需要补充机体能量，采用高蛋白饮食，合理搭配。

　　衡阳市衡南县人民医院急诊科  许小云