家庭氧疗需注意些什么?
对于慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”,COPD)患者来说,长期家庭氧疗(LTOT)是稳定缓解期的重要治疗手段,通过长期家庭氧疗可增加慢阻肺患者的运动耐力,延缓疾病进程,提高患者生活质量。家庭氧疗需要注意以下事项。首先,应保证“长时间”,每天氧疗时间应保证在 15 小时以上,因此,患者应充分利用晚上睡眠期间用氧。为了保证输出氧气的湿度,湿化瓶内应加 1/2 的纯净水或蒸馏水,且每日更换一次,管道和湿化瓶应每周消毒一次;吸氧前要用棉签蘸清水清洁鼻孔,注意不要把棉花掉在鼻孔内。
其次,应保证“低流量”,将氧气流量控制在1-2升/分钟即可,切不可认为流量越大越好。这是因为很多慢阻肺患者都伴有二氧化碳增高,高流量吸氧反而会加重患者的二氧化碳蓄积,引发肺性脑病。
第三,吸氧过程中,家人要多巡视、多检查,防止氧管打折、扭曲,还要密切观察用氧效果,观察患者呼吸是否平稳,呼吸频率、呼吸深度是否正常,脉搏是否较前减缓,精神状态是否有好转,发绀是否有减轻或消失等。必要时可定期到医院测动脉血气分析以判断疗效。
最后,也是非常重要的一点,要注意氧疗安全。吸氧时周围不得有烟火,明火至少距离5米以上,距暖气片1米,还要注意防油防震。
长沙市中心医院护理部副主任护师谭创
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