运城市扩大中医适宜技术门诊治疗纳入医保基金支付试点范围

为支持中医药事业传承创新发展，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用，更好满足人民群众对中医药服务的需求，将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范围，6月1日起，我市在目前开展试点的基础上，扩大中医适宜技术门诊治疗纳入医保基金支付试点范围。试点期限为一年。

试点范围按照“先行先试、总结推广”的原则，先在全市公立中医医疗机构及公立综合医疗机构中医科（含医疗集团中基层医疗机构的中医馆）开展试点，市医保局在总结经验的基础上，适时调整政策，逐步在所有中医医疗机构及综合医疗机构的中医科开展。

我市参保人员因颈椎病、肩周炎、面神经炎等20种病症在门诊就诊时，使用针刺、灸法、推拿等中医适宜技术治疗项目进行治疗时，发生的医疗费用由统筹基金按60％支付，参照门诊慢特病管理办法，实行医保基金支付限额管理，并对中医适宜技术适应症状、医保支付标准及包含项目作出规定。

门诊使用中医适宜技术治疗实行定点服务和责任医师管理，责任医师由经验丰富、具有高级职称或属于相关病种中医适宜技术治疗科室的科主任担任。参保人员患有相关病症的，经责任医师诊断符合规定的，由医院医保科审核登记，通过信息系统上传参保地医保经办机构备案后，按规定享受医保待遇。

（ 陶登肖）