这小伙是个狠人，不熟食螃蟹得了“肺吸虫病”

这小伙是个狠人，他在溪边捉螃蟹的时候，被螃蟹夹住，小伙一气之下“以牙还牙”，将蟹腿咬得粉碎还给给吞了下去，总算是“大仇”得报。



　　这当然不是最终的结局。结局非常悲催，小伙胸痛长达一个月，去了数家医院诊断都未果，后发现他患病为“肺吸虫病”，原因正是生吃螃蟹。经过一个月的治疗，小伙总算是好了。

　　肺吸虫病又叫并殖吸虫病，是由肺吸虫（并殖吸虫）寄生在人体脏器导致的疾病。其主要途径是生食或半生食，比如腌吃、醉吃或烤吃，被并殖吸虫囊蚴感染的淡水蟹或蝲蛄；饮用被污染的生水。

　　如果寄生在肺部，会出现咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰；如果腹腔脏器间移行，就会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，侵犯肝脏可导致肝功能异常。其潜伏期可短至数日，也可长达10年以上，多为3-6个月。

　　肺吸虫的第一中间宿主是川卷螺，第二中间宿主是溪蟹、蝲蛄（寄生在鳃、肌肉等处）等，其生活史如下图所示：



　　本来，现在小学都有教不要吃生食，以避免寄生虫，传统也有许多饮食方面的注意与规范，这小伙还真是无知者无畏。

　　更值得注意的是，某些地方一直有吃醉蟹的传统，随着网络的传播，这种相对小众的吃法也被越来越多的没吃过的人所“尝试”。

　　然而，用高度白酒，辅以生姜、芥末、酱油、醋之类的，哪怕把蟹“醉”上一个星期，其体内的肺吸虫（如果有的话）并不会被杀死。也就是说，吃了醉蟹，没有感染肺吸虫病，只能说是运气好。

　　但是，只需要煮熟、煮透，便可无忧。

　　类似的还有肝吸虫。

　　广东广西等鱼生盛行的地区，肝吸虫病的感染率显著高于其它地区。广东疾控领衔的一项调查表明，2019-2021期间广东省肝吸虫病的流行率为3.93%。此前的数据则表明，在嗜吃鱼生的顺德地区，感染率最高。

　　近年来，也不时能见到在网络传播之下，猎奇并尝试吃生鱼片的人。

　　除了吃生鱼片，还有更多的人同样为了求“鲜”，在吃火锅或水煮鱼的时候，把鱼肉简单的烫个几秒就捞起来食用。





　　杭州卫健委这个案例中，谢师傅为四川人，年底回家小住了一段时间，之后出现食欲不振和乏力，起初还伴有不明原因的轻度腹痛、腹泻。因为父亲病故，谢师傅一直以为是心情郁闷所致，然后在出现三天的畏寒、发热之后，他到杭州市第一人民医院肝胆胰外科就诊。超声影像显示，谢师傅的左半肝已经被“掏空”，变成了一个大脓球，在引流三周后，效果不明显，不得已还是手术拿掉了左半肝。病理显示左半肝脓肿壁上大量的肿瘤样结构竟是肉芽肿性炎性肿块，里面甚至还“爬满”了灯泡状、壳厚的肝吸虫虫卵。

　　而一切都始于谢师傅在老家时的一顿酸菜鱼——“为了追求口感鲜嫩，鱼片就光热水里涮了一下”。他们当地，也有生吃或半生吃鱼片的习惯。

　　肝吸虫（华支睾吸虫）第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为淡水鱼类，其生活史与前文所示的肺吸虫类似。在国内，92%的肝吸虫感染可以归因于生食淡水鱼 ，它在人体内可以长期存活，最长可达二三十年，感染者中约1/3没有明显症状。但其它的，轻则发热头痛、不欲饮食，重则肝胆出现严重问题，直至死亡。

　　同样的，白酒、酱油、芥末等都不能杀死肝吸虫。

　　能杀死它的，很简单，就是高温（沸水温度足矣，时间够就行）。

　　还是那句话，一定要熟食才能确保安全，千万不要为了追求口感而生食淡水鱼、虾、蟹之类。

重楼/文　来源：针砭药石公众号