全身麻醉后 我们的身体经历了什么？

　大大小小的手术都需要经过麻醉这一关，麻醉按类型大致可以分为局部麻醉和全身麻醉两大类。相比意识清晰的局部麻醉，让人“什么也不知道”的全身麻醉更具有神秘感。那么，全身麻醉后，我们的身体究竟会发生些什么呢？

　　全身麻醉的过程可分为麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒三个阶段。麻醉诱导阶段就是通过镇静催眠药、肌肉松弛药、阿片类镇痛药等几种药物综合作用，使患者由清醒转为“睡着”的状态。患者起初会感觉身体有些“飘飘然”，然后四肢出现刺痛感、轻盈感，麻醉药物开始起作用。此时患者意识丧失，全身肌肉松弛的患者已经没有自主呼吸的能力，麻醉医生会及时为患者“气管插管”，由呼吸机为患者提供全身的氧气供应。

　　随后进入麻醉维持阶段。由于外来药物干扰、阻断了正常的神经传导及身体机能运作，患者大脑会意识到哪里出了问题，并试图通过一些基本反射来“唤醒”你，此时身体可能会出现抽搐、呼吸节律不均、心律不齐、呕吐等反应，但麻醉药物会阻断患者神经系统信息的传导，使大脑运转缓慢，无法接受和回应任何神经系统的信号，而且没有任何记忆保存。这时，医生就可以开始手术了。

　　手术过程中，麻醉医生会密切监测患者的生命体征，观察患者麻醉深度及心肺等重要器官的工作状态，维持患者血压、心率、呼吸等生命体征及身体内环境平稳。手术结束后，麻醉药物效果逐渐消耗殆尽，大脑“重启”，患者便进入麻醉苏醒阶段。此时，患者的感知觉、肌肉功能会逐渐恢复，麻醉师会对患者的意识和呼吸恢复情况做出准确判断，在最适宜的时候拔除气管导管，确保脱离气管导管后患者能恢复自主呼吸。拔除气管插管后，患者被送往麻醉后监护室观察，待意识清醒、血氧饱和度稳定后就可以安全返回病房了。

　　长沙市第三医院麻醉科主任医师  唐正国（蔡杨帆  整理）