药师告诉你奥司他韦不同剂型如何服用

1.什么是奥司他韦？

流感病毒有两种表面糖蛋白，一种是血凝素，一种是神经氨酸酶，它们是定义特定流感菌株的抗原。血凝素是一种唾液酸受体结合分子，介导病毒进入靶细胞。而神经氨酸酶可以裂解宿主细胞上附着子代病毒的唾液酸残基，子代病毒伴随着裂解释放会感染更多细胞。简单来说，就是血凝素负责侵袭感染，神经氨酸酶负责传代，让病毒的队伍无限扩大。因此，如果没有神经氨酸酶，感染将仅限于一轮复制，不足以引起疾病。

奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，可以干扰子代流感病毒从受感染的宿主细胞中释放，这一过程可防止新的宿主细胞感染，从而阻止感染在呼吸道中的扩散。

由于流感病毒在呼吸道的复制在发病后24小时~72小时达到高峰，因此，奥司他韦的最佳服用时机是在出现流感症状的48小时以内。需要明确的是，奥司他韦只适用于甲型流感病毒和乙型流感病毒引发的疾病。

3.不同剂型如何服用？

奥司他韦的剂型分为颗粒剂、胶囊剂、干混悬剂。

①颗粒剂

颗粒剂主要适用人群是儿童，将药物用温开水完全溶解后口服。以15毫克规格为例，按照药品包装上的体量-剂量表，对照服用即可。

②胶囊剂

胶囊剂的规格是75毫克，适用人群为13岁以上的青少年和成人，每次吃1粒，相比颗粒剂方便很多。那如果买不到颗粒剂，用胶囊剂代替可以吗？其实换算剂量后是可以的。

首先，我们要准备一个小碗和一支注射器（有刻度），对于需要30毫克~60毫克剂量的病人，按下述方法操作以保证剂量的准确性。

第一步：在小碗上方手持一粒本品75毫克胶囊，小心打开胶囊，将其中的粉末倒入碗中。

第二步：用注射器向碗中加入5毫升水，搅拌约2分钟。

第三步：用注射器从碗中抽取正确量的混合物。

取用混合物的量换算如下：

30毫克→2毫升；45毫克→3毫升；60毫克→4毫升。

注意：对于很难喂药的小朋友，家长可以在吸取准确剂量的混合物中加入少量甜味食品（最多1茶匙），比如糖浆、红糖水等等。未使用的混合物应予丢弃，千万不要留到下次喝。

③干混悬剂

根据说明书，奥司他韦干混悬剂里是粉末状药物，需要配置成混悬液，然后用配套提供的给药器根据所需剂量准确量取后直接推入口腔。混悬液配置操作如下：

第一步，轻轻拍打瓶身，使瓶内的药物粉末松散。

第二步，用附赠的量杯取55毫升水（装水至刻度线）加入瓶内后振摇约15秒。

第三步，拧开瓶盖，将塑料内塞用力按压进玻璃瓶瓶颈后再次拧紧瓶盖（内塞以后不再取下）。

自此，磷酸奥司他韦混悬液配制完毕，量取和服用正确的剂量服用即可。30毫克→5毫升；45毫克→7.5毫升；60毫克→10毫升；75毫克→12.5毫升。

这种剂型的优势在于对于年龄小的儿童可实现精准给药，缺点就是配置成混悬液后保存期限大幅缩短，冷藏（2℃~8℃）下不得超过17天，室温下（25℃）不得超过10天。

提示：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院检查与治疗。如有相关疾病，请及时去医院就诊，谨遵医嘱。