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西柚应避免与哪几类药同服

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发表于 2020-7-15 11:23:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
首先,我们有必要了解一点,通常我们说的“不能与药物同服的柚子”指的是一种叫“西柚”的柚子。

西柚又名葡萄柚,它与柑、橘、橙有宗族关系,与柚有亲近的血缘关系,是四大柑橘类群(甜橙类、宽皮柑橘类、柠檬类、葡萄柚和柚类)之一,亦是西方发达国家上流社会最受青睐的饮料之一。

许多临床研究表明,西柚汁对诸多药物有影响。究其原因,其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,会干扰药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员,是身体中的一种重要的酶,主要存在于肝脏和小肠。

CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢,经过它的钝化作用,可直接或间接地促进药物从机体排泄。一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后,人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。可想而知,药物停滞于体内无法排出是多么可怕。事实上,不仅西柚的果实有这种强大的威力,连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。因此,服某些药物不能同时吃西柚是有一定科学依据的。

值得注意的是,许多人可能会把西柚与下列水果弄混淆,那么,吃这些水果是否对服药也有禁忌呢?

1、沙田柚 沙田柚和西柚一样,都含有呋喃香豆素,但含量比较少,对CYP3A的抑制功能不如西柚强烈,不过患者在服药期间建议还是别吃。

2、红心柚 红心柚和沙田柚都是柚字辈,服药期间也建议不要吃。

3、橙子 橙子会轻微影响CPY3A的活性,但并不会造成完全影响,可以少量食用。

4、橘子 橘子和橙子一样,含有的呋喃香豆素非常少,可以适量食用。

五类药物不能与西柚同服

以下五类药物不能与西柚同服,否则可能引起不适或威胁生命。

1、降压药 钙离子拮抗剂如硝苯地平、维拉帕米等是常用的降压药。由于西柚含有丰富的钾元素,本身即有降压功效,加上它还能使降压药的血药浓度增高,故服用降压药期间吃西柚或喝西柚汁,相当于增大了药量,可能使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,严重时还会诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

2、降脂药 降血脂的他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等,遵医嘱服用较为安全。但如果在服这类药期间同时吃大量西柚或喝西柚汁,会使药物在体内蓄积,增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险,甚至引起急性肾衰竭。

3、安眠药 西柚会延缓地西泮(安定)、咪达唑仑等镇静安眠药的代谢,延长药物的作用时间,加重眩晕和嗜睡症状。服药第二天,还可能出现头晕等“宿醉”症状,高空工作者和司机等人群用药期间尤其要注意。

4、避孕药 美国一项研究显示,西柚对避孕药的影响最为突出。专家称,如果服用了避孕药的妇女,在性生活后食用1~2个西柚,或者直接用一大杯西柚汁送服避孕药,那么她就有可能成为一名母亲,原因就在于西柚阻碍了避孕药的吸收。

5、抗过敏药 西柚可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头晕、心悸、心律失常等症状。此外,用免疫抑制药环孢素、促胃动力药西沙必利等药物期间,如果吃大量西柚,易使血药浓度增高,不良反应加大。
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