【委员提案】缓解“看病难”须扶持基层医疗机构

    随着国民经济快速发展和经济总量的提高，我省医疗投入力度在逐年加大。但受地方经济发展等因素的影响，不少地方的基层医疗机构设施、设备或人员配备不齐全，医疗水平和工作人员薪酬待遇水平参差不齐，使得不少基层医疗机构的发展不能满足当地百姓的医疗服务需求。如何缓解基层地区百姓看病难的问题，成为省政协十一届四次会议上政协委员的关注热点。
加强农村医疗机构建设
省政协委员：刘洋
    乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网的重要组成部分，主要承担本乡镇区域内人民群众的基本医疗服务职责，同时承担农村疾病与预防控制、妇幼保健、健康教育、突发公共卫生事件处理等公共卫生任务，承担村卫生室管理、村级卫生人员培训、卫生信息统计等公共卫生管理职责。
    目前，全省共有乡镇卫生机构1867所，近年来，乡镇卫生院的服务能力得到显著提升，但由于前几年的“撤并乡镇”，我省还有666个农村医疗机构没有纳入近年来基层医疗机构建设的范围，相当部分卫生院和医疗点业务用房已成为危房，医疗机构设备、服务能力都较差，难以为当地居民提供安全、可及的基本医疗卫生服务。
    刘洋建议，比照规划设置的乡镇卫生院，将撤乡并镇后保留的乡镇卫生院和医疗点纳入政府农村卫生服务体系建设投资范围；由于体量不大，由地方财政对危旧业务用房进行新建，安排专项资金对其医疗设备进行更新；在人员工资、绩效考核、财政补助等方面，给予其同等待遇。
增加新农合报销药品目录
民革山西省委
    在十余年的新医改政策特别是新农合政策的落实下，广大农民在家门口就能享受到基本医疗服务和就医费用的报销，但目前基层医疗机构面临的严重问题是药品不全，难以满足多发病、常见病的需求。
    2015年我国规范用药品种总数是5608种(1万多个剂型)，而我省基层医疗机构目前新农合报销药品目录总数为520种(1193个剂型)，不足我国规范药品的10%，严重影响了基层医疗机构对常见病、多发病的诊疗。
    民革山西省委建议，在严格落实分级诊疗的情况下，应该增加基层医疗机构的新农合报销药品目录数量，以满足常见病、多发病的诊疗；在严格落实分级诊疗的情况下，应该取消不同等级的医疗机构的药品目录限制。
为农村培养全科医生
省政协委员：侯文
    由于长期受编制不足、有编制不招聘人、招聘不到人等三种因素的叠加影响，我省农村医疗队伍普遍存在年龄老化、学历层次低、服务能力弱等问题。因此，在建设农村卫生室的同时，农村医疗队伍建设亟待全面加强。
    “积极制定相关政策，像选派大学生到农村基层当大学生村官一样，鼓励医学专业的大学毕业生扎根农村，担当‘新时期的赤脚医生’的重任。”侯文建议，推进农村订单定向医学生培养工作，卫生计生委部门要与教育部门统筹协调，联系山西医科大学、长治医学院、大同大学医学院等各所医学高等院校，加快推进农村订单定向医学生免费培养工作，为全省农村医疗基层单位培养更多“留得住、用得好”的全科医生。

王清文