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运城市医保年终结转,医保信息平台将于12月31日22:00起短暂停机

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发表于 2021-12-25 16:25:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
为做好2021年运城市医保年终结转工作,确保参保人员正常享受医保就医待遇,山西省医疗保障信息平台将于2021年12月31日22:00至2022年1月2日8:00停机。

因医保帮扶政策调整,农村建档立卡贫困人口需跨年度住院治疗的,须于2021年12月31日办理出院并结算,执行脱贫攻坚期“三保险、三救助”医保帮扶政策。2022年1月2日至6日再次办理医保入院,入院日期填写为2022年1月1日,不计算起付线、住院次数,执行2022年度医保待遇政策。

需跨年度住院的普通住院患者,可继续住院治疗,不办理出入院结算,以实际出院日期为准,按一笔费用整体结算,并按实际出院日期所属年度第一次住院进行结算,医疗费用纳入实际出院日期所属年度累计额度。

对于已办理出院手续未结算的参保人员,各定点医药机构必须在医保业务系统暂停之前将已办理出院手续的参保人员产生的医保费用完成结算。

正在住院的城乡居民患者,须尽快缴纳2022年度医疗保险费。需要跨年度出院但个人未缴纳2022年度医疗保险费的患者,将无法进行医保结算。

享受门慢特病待遇、居民医保门诊统筹或门诊“两病”用药、医疗救助的参保患者,门诊医疗费用按实际结算日期所属年度统筹累计计算。

运城市医保局请广大参保单位、参保群众合理安排相关业务办理时间,并请相互转告。由此带来的不便,敬请各相关单位、参保人员和社会各界谅解。

( 陶登肖)
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