丙肝可治愈 医保来助力

丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病。隐匿性强，感染者往往没有任何症状，容易被患者忽视。如今，丙肝已经成为一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织统计，中国约有1000万名丙肝患者。然而，有调查显示，公众对丙肝的知晓率只有38%，自主筛查率不足20%。

好消息是国家新版医保药品目录在11月28日发布，并将在2020年1月1日正式实施。此次有70个新增药品通过谈判加入到医保报销的行列中来，而首次进入目录的三款丙肝创新药尤为受人关注。

市中心医院感染性疾病科主任吴世红说，作为医生来讲，非常高兴国家的这个医保政策能够覆盖到丙肝的这些药物，对于病人来讲，这是一个非常大的喜讯，因为丙肝通过早期治疗，它是可以彻底治愈的一个疾病。之前好多患者受制于治疗费用高，而拒绝了治疗，导致病情延误。

吴世红介绍道，三款抗丙肝病毒的药物此次进入医保，价格降幅超过85%。纳入医保后，门诊报销70%，患者承担30%，意味着原来要几万元一个疗程的药物，根据基因分型的不同，现在几千块或者一万多一点就可以治疗了，经济负担都能大幅下降。

丙型肝炎病毒有多种基因分型，我国以基因1b型为主，超过50%的丙肝感染者是1b型，不同基因型在治疗方案中的药物选择和疗程有所不同。吴世红表示，这次进入医保的三款药其中有两个治疗1b型的药，价格更便宜；另外一款药对基因非1b型的治疗效果也非常好，都可以达到98%到100%的疗效。病人如果要是想享受医保的待遇，在治疗之前一定要做基因分型检测。

据吴世红介绍，丙肝是慢性进展疾病，而且因为其隐蔽性，从丙肝感染发展到肝硬化中间会经过多年时间。很多丙肝患者被发现时就已经是肝硬化和肝癌，这让治疗成本大大提高。因此，要高度重视丙肝的诊断，高危人群应主动监测。

谈及什么人应该接受丙肝检查时，吴世红建议以下高风险人群前往医院筛查，提高早期诊断率：注射吸毒者；滴鼻药使用者；在感染控制做法不够充分的卫生保健机构中接受了血液制品或者创伤性操作的人；由受到丙肝病毒感染的母亲生下的儿童；有受到丙肝病毒感染的性伴侣；艾滋病毒感染者；有纹身或者穿孔的人。除了高危人群，出现不明原因谷丙转氨酶（ALT）升高、肝区隐痛、胃口不好或慢性肝病，以及正在婚检和备孕的人群，也需要注意进行丙肝病毒筛查。

赵哲平/文