BNP“两兄弟” 有助心衰早期诊断

心力衰竭简称心衰，是严重威胁中老年人群健康的杀手，我国目前约有1370万心衰患者，且这个数字还在不断增大。更为严重的是，心衰的早期症状并不典型，一些急性心衰患者在发作前毫无症状，可一旦发生却极为凶险。因此，早发现、早诊断是成功治疗心衰的关键。

　　传统的心电图、心脏彩超和心肌酶检测无法达到理想的检测效果，直到B型利钠肽（BNP）的出现，让早期诊断心衰得以实现。BNP是一种蛋白质，它主要由心脏合成，特点是在体内的含量会随着心脏压力的变化而改变。因此，通过测定体内BNP的含量就能在早期识别心衰的发生，同时通过检测它的变化还可以判断心衰的治疗是否有效。

　　虽然BNP的表现出众，但它也有不容忽视的短板——很容易被降解，因而限制了它的应用范围。面对这个困扰，BNP的“弟弟”——N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）挺身而出。“弟弟”NT-proBNP不容易被降解，然而，它也有自己的不足，即受人体肾功能影响较大，对于肾功能受损的患者，NT-proBNP就发挥不了作用，因此两者要根据情况选用。

　　随着检测技术的普及，曾经要在大医院排队等结果的BNP“两兄弟”，而今在部分社区医疗机构也能轻松完成，极大地方便了心衰的早期诊断。

　　长沙市中心医院检验科

　　副主任技师   严湘红