面瘫患者正确用药促恢复

   面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性（Bell）、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。针对病因进行治疗，是基本原则。面瘫治疗上采取改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复。一般早期采用激素、营养神经等药物治疗，方法如下：

    类固醇激素的应用  可以减轻神经纤维水肿，减少神经受压，促使水肿、炎症的消退。泼尼松片口服，每日3次，应用1～2周。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高治愈率。神经的瓦氏变性（Wallerian）在麻痹症状出现后2周完成，故应在神经变性前早期给药，否则预后不良。

    B族维生素 可促进受损的面神经髓鞘的恢复。维B1针肌肉注射，1天1次；甲钴胺针肌肉注射，1天1次。

    促进微循环改善的药物 地巴唑片，每日3次；低分子右旋糖酐500毫升，静脉滴注，每日1次。

    抗病毒药物 利巴韦林每日静脉点滴，共5～7日；无环鸟苷，口服，每日5次，共5～7日，或溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，每日1次，共5～7日；还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。

    除此外，还可试尝中西医结合治疗及理疗。应用按摩或电刺激瘫痪肌肉，可以维持瘫痪肌肉的紧张度。

    杭州128医院中医科主任医师 徐晓峰