冠心病患者 晨练前要先服药吗？

   许多冠心病患者有坚持晨练的习惯，这是一种好的生活方式，对增强体质、提高抗病康复能力大有帮助。但冠心病患者需要长期规律服用一些药物（如阿司匹林、麝香保心丸、硝苯地平缓释片、复方丹参片等），来尽可能防止或减少心绞痛等不良情况的发生。按照药物时效学的特点，一般这些药物在早上服用能够获得最佳效应。那么，患者早上外出活动时，要不要预先服药呢？

    冠心病患者早上服药效果好是因为在人在清晨起床后至上午10时前，机体交感神经处于兴奋状态，容易造成心率加快、血压升高及心肌耗氧量增加（如这时间段人在运动则更甚）；同时，这段时间内的血小板凝聚性明显偏高，也易于引起血栓形成；再者，这段时间内的血药浓度大多处于低下状态，及时补充药物可以显著降低心脏病突发的风险。

    至于晨练前是否必需先服药，这要根据具体情况而定。对于病情不稳定或心脏功能较差的患者，除了不能进行剧烈运动外，运动前最好适量服药，且携带急救药物，以免活动时发生不测。对于病情较轻或稳定者，运动前不一定需要服用药物，但身边必备急救药物。

    为了确保冠心病患者锻炼的安全性，还要注意晨练不宜太早，不要空腹活动，运动前要适当喝些温开水，稀释血液。年老体弱的冠心病患者，外出运动时最好有人陪伴。

    陈日益