妙手出佳作 制剂有明星

  省中医院制剂室是我省规模最大的中药制剂基地，生产胶囊剂、颗粒剂、丸剂、散剂、软膏剂、茶剂、合剂7个剂型的151个品种，数量占到全省制剂总数的1/4。这里选取数个享誉三晋的口碑制剂予以介绍，以飨读者


“和”法治瘤出妙品

    省中医院的制剂室和药剂科有一个默契：软坚散结胶囊不能断货。供不应求的现象折射出广大患者的信赖。
    我省胃癌、肺癌发病率呈上升趋势，面对日益增长的癌患治疗需求，省中医院内综肿瘤科以院长王晞星为首的专家团队，开创了“和”法治疗肿瘤先河，集中力量攻克难关，研制出一批有效制剂。这些被称作“优质武器”的院内制剂中，又以软坚散结胶囊最为耀眼。
    中医治病讲究八法之用，即汗、吐、下、和、温、清、消、补，“和”法是其中一种。院肿瘤治疗团队强调人作为一个整体与肿瘤之间的辨证关系，是一种“和”的状态，是“亦敌亦友”的共存，而不是“非死即生”的仇家。正是在这种思路指导下，软坚散结胶囊成为“和”法治疗肿瘤理论与临床实践紧密结合的成果。
    软坚散结胶囊组方中，既没有人参、虫草之类的名贵大补品，也没有全蝎、蜈蚣之类的奇绝险怪之剂，可靠疗效的来源，是中医辨证论治、异病同治的理论指导，是“和”法治疗肿瘤的思路创新，是中药组方配伍的灵活运用，三者缺一不可。

“耄塞通”前世今生

    许多老年朋友说起省中医院，都会提到一个制剂“耄塞通”。然而，记者在该院的制剂药品目录上查询，却没有找到“耄塞通”的名字。院药剂科工作人员解释：“查询目录里都是按照国家要求重新规范后的药品名，‘耄塞通’是曾用名，现在这个药叫‘益肾通便丸’。”
    由于脏腑机能退化，许多老年人会面对排便困难问题，更有甚者会严重影响生活质量，并成为诱发心脑血管疾病发作的原因之一。“耄塞通”是省中医院最早研发的院内制剂之一，处方来源于名老中医侯振民的临床经验方，是专门治疗老年性、习惯性便秘的中药制剂，所以一开始制剂取名为“耄塞通”。经过几十年临床应用，疗效已获得患者高度认可。
    说到通便，许多人想到大黄、番泻叶、决明子。殊不知，大黄、番泻叶、决明子均属苦寒之品，久服必至脾衰胃败，形成恶性循环，故非长久之计。“耄塞通”治病求本的组方思路，让患者真实感受到通下而不伤正的妙用。中医认为，习惯性便秘，尤其是中老年便秘，多因肝肾亏虚所致，多属本虚标实之证。在通便的基础上，应着眼于解决肝肾亏虚本因。方中黄芪甘温健脾益气，以助脾运；当归甘温滋润，用以补血润肠通便；何首乌、肉苁蓉补肾，益精血，润肠通便。以上四药合用可健脾益肾，养血滋阴，以治病之本。大黄导滞通便，炒枳可加强通便导滞之力，佐以决明子，使之成为寒温适宜，平和而无偏盛之剂。

补益养生“不在贵”

    使用中药进行补益养生与普通保健品不同，具有一定的专业性。省中医院专家介绍，中药养生使用的大多是药物，并不适合所有人长期服食，盲目跟风使用或滥用某种补药，往往适得其反。合理使用补益中药进行养生保健，要做到“对症下药”，而且不能“只选贵的”。
    肿瘤病人放化疗后，气虚情况更加明显。于是，医生选择一味中药进行治疗，并起到日常保健作用，那就是被称为“神仙草”的灵芝。然而，野生灵芝极难寻得，栽培灵芝也有服食不便等弊端，所以，制剂研发人员选择灵芝孢子粉制成灵芝益气胶囊，既降低了成本，又起到疗效，还方便患者长期服用。
    灵芝孢子是灵芝在生长成熟期，从灵芝菌褶中弹射出来的极其微小的卵形生殖细胞即灵芝的种子，每个灵芝孢子只有4个－6个微米，是活体生物体，只需将其装入胶囊，就可方便服用。但是，灵芝孢子具有双壁结构，外被坚硬的几丁质纤维素包围，人体很难充分吸收。因此，如何最大限度利用灵芝孢子粉的生物活性，以发挥其药物作用，成为要解决的问题。制剂人员把它制成胶囊前，会先对这些孢子粉进行低温物理方法处理，破坏掉它的双壁结构，这样一来，人的消化系统就能对里面的有效成分很好地吸收和利用了。

分清化浊攻顽疾

    慢性肾脏病由于其发病多呈潜在性、进行性，虽初期症状不明显，但若不加干预，会发展为终末期肾病（尿毒症），故潜在威胁极大。慢性肾脏病早期治疗的关键，在于对蛋白尿的控制。对蛋白尿的治疗，西医多用激素等免疫抑制剂或细胞毒药物，治疗的同时，毒副作用和撤减后导致的病情反复，成为治疗难点。
    传统中医理论虽无“蛋白尿”名称，但对于治疗研究，却古已有之，且传承至今。中医认为，蛋白尿多为肾虚不固所致的精微外泄，属“尿浊”范畴；治疗方面，则有以“萆薢分清饮”为代表的治疗尿浊的传统名方，不但为中医治疗蛋白尿提供了理论基础，更提供了有效方剂。省中医院肾病研究所刘光珍教授带领研究团队不断充实活血化瘀法治疗肾病的理论内涵，结合古方古法，运用现代中药药理学研究成果，研制出治疗慢性肾脏病蛋白尿的有效制剂——分清化浊胶囊，收到良好临床疗效。
    该方的组成既有传统古方“萆薢分清饮”的配伍妙用（萆薢、石菖蒲），以成利湿化浊之功，又有“活血化瘀法”的辨治精髓（当归、川芎、牛膝），以收通络化瘀之效，更有现代中药药理研究的科学成果（白花蛇舌草、穿山龙），以起到调节免疫、降低尿中蛋白漏出作用。多年来，越来越多慢性肾脏病患者体会到中药制剂增效减毒的独特优势。