各种症状怎么应对？感染新冠发烧了为什么会怕冷？

　全国各地感染新冠的人数暴涨，典型症状都有发烧、浑身痛等等。但是，发烧了体温39°甚至40°，感觉却是怕冷，还要多穿衣服、多盖被子。这是为什么？

　　其实很简单，因为新冠是寒性病邪。

　　同样是感染了后发烧，却有发热怕冷、发热怕热两种完全不同的情况。根据病原体入侵人体后的症状，中医把病邪分为寒、热两种。非典、新冠病毒都是寒性病邪，而乙脑、麻疹病毒等等则是热性病邪。

　　寒病用热药，热病用寒药。如果是发热怕热的热病，那么就不能喝热水、用热性的药物，而是要清热解毒。比如乙脑、麻疹用热药发汗就必死。毕竟庸医在古代现代都有。《瘟疫论》实际上主要是治热性疫病的，因此它里面的方子就不用热药。

　　因为新冠病毒是寒性的，感染后最开始的发烧，是发热怕冷。这种情况说明，这时候的发热是生理性的，是人体主动升高体温，与病毒作战；但是因为阳气不足，所以觉得冷。因此，只要用热药（比如热水、热姜汤、温热解表的中药等等）帮助人体提升阳气，盖上被子，一两幅药就可以汗出烧退，再针对其他咽痛、咳嗽之类的对症治疗，几天就全好了。参见：新冠感染者居家-中医药治疗指导

　　顺便说一句，连花清瘟这个药虽然有炙麻黄，但整体是有点偏寒的，不是很对症。至于钟南山站台的复方板蓝根是清热的，更不对症了。清热的药，在新冠转成肺炎之后才适用。

　　西医不懂新冠是寒性病，它用抗生素、抗病毒这些副作用比较大的药伤人阳气；这是帮倒忙，因此病程变长、病情变重，本来简单的呼吸道感染可能就变成了肺炎。

　　转成肺炎之后，这时候的发热就变成了发热怕热。这种情况说明，这时候的发热是病理性的，是因为代谢废物和毒素不能排出体外造成的。具体主要又分三种原因：

　　1、痰堵在身体里造成发热；

　　2、大便堵在身体里造成发热；

　　3、津液不足造成发热，就好比冷却液不足造成发动机过热：

　　在很多情况下，这三种因素同时有。很明显，西医不管是用抗生素、抗病毒、激素还是退烧药，都不能解决这三种情况，因此病情就继续恶化变成重症。

　　西方式思维不懂治病的战略，不懂敌强我弱的情况下，重症病人首先必须保命，以扶正为主；给重病人滥用药物，就会继续恶化，直至脓毒血症、器官衰竭最终死亡。

　　就这样，西医往往把新冠轻症治成肺炎，肺炎治成重症，重症治成死亡。因此，新冠疫情初期，武汉重症病人28天内死亡率高达61.5%，随着中医药的全面介入，才把死亡率降到了接近零。参见：治疗方法决定新冠病死率，揽功诿过危害大 和 亲历｜从非典到新冠，中医药力挽狂澜的曲折内幕

　　我们继续讲新冠的治疗。

　　古人说治病如用兵。《伤寒论》就是教你怎么治疗新冠这种外感病的兵书。和外感病邪作战，有六种不同的情况，适用的战略战术也不同，见下表：

　　

　　一、《伤寒论》治病的第一件事情，就是分阴阳，也就是判断敌我强弱，决定治病战略是攻是守。病人正气足的，属阳，治疗原则是祛邪为主，也就是进攻为主；病人正气虚的，属阴，治疗原则是扶正为主，也就是防守为主。

　　二、《伤寒论》治病的第二件事情，就是判断敌人的位置，决定治病的具体战术。按病邪位置可以分三大类：体表，肠胃，脏腑。

　　三、《伤寒论》六大治法，即六经辨证：太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴是六种战术

　　三种阳性病，病人正气足，战略原则是祛邪/进攻为主，具体战术如下：
　　
　　1、阳病在体表，称太阳病，战术就用解表的方法排毒；

　　新冠初起，这时候正气不虚，气血充盈，体温升高。

　　如果是发热恶热，就是热性病，要清热解表，比如《瘟疫论》中的达原饮、郭生白的透表汤等等。

　　如果是发热恶寒，就用温热解表。

　　这时候如果有汗，用桂枝汤：

　　桂枝9g 白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣3个

　　桂枝汤还有14个变化，一共是15个方子，这里不细说了。

　　如果无汗，用麻黄汤：

　　麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 炙甘草3g

　　汗出烧退，烧退是疾病好转的结果。如果用西药强制退烧，并没有解决根本问题，因此发烧反复是很正常的。

　　喝中药讲究的是“中病即止，不必尽剂”。比如麻黄汤，没出汗就要再喝，出汗了就停，以免大汗伤津。

　　葛根汤，解表兼去身痛

　　葛根12g、麻黄9g、桂枝6g、生姜9g、炙甘草6g、芍药6g、大枣3枚

　　大青龙汤，不出汗烦躁，表寒里热，痰是黄的

　　麻黄12g 桂枝6g 甘草6g、杏仁6g、石膏18g、生姜9g、大枣3枚

　　小青龙汤，心下有水汽，表寒里寒，痰是白的

　　麻黄10g 芍药10g 细辛3g 干姜10g 炙甘草10g 桂枝10g 五味子3g 半夏10g

　　麻杏石甘汤，这是很重要的一个方子，常用于在感冒中继发肺炎：

　　麻黄9g 杏仁9g 石膏24g 甘草6g

　　2、阳病在肠胃，称阳明病，战术就用吐法、清法和下法排毒；

　　阳明病是发热恶热，怕热喜欢凉。病邪造成胃肠不正常，积聚了代谢废物，便秘等。痰、大便堵在身体里，这就是实；可用瓜蒂散催吐，祛痰药祛痰，承气汤通大便。其实，肺与大肠相表里，通便药也可以祛痰。

　　藿香正气水/丸不是伤寒论的方子，不治胃肠热，而是治肠胃寒湿引起的上吐下泻。

　　这里白虎汤很重要，治壮热，治高烧非常灵。有些高烧需要补充津液，就像汽车发动机冷却水没有了，不补水烧退不下来，所以加梗米生津。

　　白虎汤

　　石膏50g 知母18g 甘草6g 梗米9g

　　出了大汗，体虚的，可以加人参9g。

　　调胃承气汤、大承气汤、小承气汤，是泻下治便秘引起的内热发烧，用大黄、芒硝等。

　　3、阳病在脏腑，称少阳病，战术就要用和解、调理的方法。

　　特征是口苦、咽干、目眩、忽冷忽热、默默不欲食、恶心呕吐等等。

　　这里著名的小柴胡汤出场了：

　　柴胡30g 黄芩9g 人参9g 半夏9g 炙甘草9g 生姜9g 大枣4个

　　柴胡汤有各种加减变化，可以治肝胆脾胃等各种脏腑疾病。

　　三种阴性病，正气虚，战略原则是扶正/防守为主，具体战术如下：

　　4、阴病在体表，称少阴病，战术是扶阳解表；

　　少阴病的特点就是脉细微，但欲寐，无热恶寒。这就是身体很虚的人，得了感冒，怕冷，乏力，就想睡觉，却基本不发烧，要扶阳解表。

　　有很多老人身体很虚，感染了新冠，就表现为少阴病，看起来发热不高，症状也不严重，但是会突然恶化，就是这个原因。

　　如果是低烧，可用麻黄附子细辛汤：

　　麻黄6g 附子9g 细辛6g

　　这个方子很有用，加桔梗可以治慢性咽炎，加半夏、杏仁可以治久咳，加其他药物还可以治鼻炎。久咳必虚，一般也是属于少阴病。

　　如果没有发烧，用麻黄附子甘草汤。

　　麻黄6g 附子9g 甘草6g

　　如果腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛，真武汤：

　　附子9g 茯苓9g 芍药9g 白术6g 生姜9g

　　如果体痛、手足寒、骨节痛、脉沉，附子汤：

　　附子18g 茯苓9g 白术12g 芍药9g 人参6g

　　5、阴病在肠胃，称太阴病，战术是扶阳温里；

　　太阴病的典型表现是腹满而吐，食不下，拉肚子等等。

　　这种情况下，就必须扶阳温里。主要是四逆汤：

　　附子15~30g 干姜25g 甘草30g

　　6、阴病在脏腑，称厥阴病，战术是回阳救逆。

　　这时候身体很虚，病邪深入脏腑，手足冷，吃不下，呕吐，拉肚子，心跳失常，昏厥，便脓血，腹水等各种重症，是需要收进ICU的那种病人。

　　这时候就要大剂量人参、附子回阳救逆。参见：张伯礼：老年有基础病不是借口，上海要发挥中医药的作用 和 《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家共识》

　　三阴病的方子，扶阳救逆、回阳救逆，急救，都必须扶正为主，而不能再用伤人的方法。

　　中医八纲辨证，阴阳、寒热、表里、虚实，这里都有了。

　　本文有点复杂，如果还是搞不明白，可以看《新冠感染者居家-中医药治疗指导》，这里面很多中成药其实都出自《伤寒论》中方子的加减合并。

　　大家应该能够明白，治病如用兵。没有经过整体论、系统论、战争论训练的指挥员，不是合格的指挥员。

　　而西医就好像只学习了如何开枪就去指挥打仗的士兵，经常打败仗是必然的。参见：双盲试验是对疾病本质无知的表现，你见过修汽车的做双盲修理试验吗？

　　真正的中西医结合，就是用中医思想武装医生，用中医之道指导西医之术，这才是合格的医生。

闻道即行/文   来源：大道宇宙公众号