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号
单位名称
姓名
性别
身份证号
出生年月
参加工作时间
特殊工种类别
累计从事特殊工种年限
主要从事特殊工种名称
1
夏县制胶厂
刘金虎
男
14273019**********
1968.4
1985.10
有毒有害
9年及以上
胶工
2
扬帆制衣
周晓军
1968.5
1986.11
高温
锅炉工
说明:1.纸质版加盖参保单位劳资人事或部门章;
2.此表依照本人档案记载和国家、省有关规定如实填写;
3.特殊工种类别根据职工特殊工种从事情况填写“高空”、“特别繁重体力劳动”、“井下”、“高温”或“其他有害身体健康工作”;
4.累计从事特殊工种年限根据职工实际从事特殊工种性质填写,从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满10年的填写“10年及以上”;从事井下、高温工作累计满9年的填写“9年及以上”;从事其他有害身体健康工作累计满8年的填写“8年及以上”;
5.此表在企业和人社部门各公示5个工作日以上,接受群众的监督.
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