及早发现糖尿病足

    糖尿病足是糖尿病最为严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致患者截肢甚至死亡。糖尿病足防大于治，平时加强护理，可有效防止糖尿病足的发生。推荐“三三法则”来尽早发现糖尿病足。

    三观察  包括观察足底或足趾有无老茧；观察足部皮肤是否干燥、汗液减少；观察是否存在足畸形，如锤状趾、爪状趾、平足或者高弓足等。如糖友出现以上体征，则提示有下肢神经病变。

    三检测  触觉检测，将10克尼龙丝与足部皮肤表面垂直接触，如果没有感觉则为感觉减退；痛觉检测，将大头针刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮肤，如各部位感觉轻微疼痛，则无足部病变，如有感觉，但感觉不到疼痛或完全无感觉，则足部感觉减退或消失，如轻触即疼痛难以忍受，则为足部痛觉过敏；温度觉检测，分别用盛冷水(5℃～10℃)和热水(40℃～45℃)的玻璃杯接触皮肤，感觉“冷”或“热”，如果患者无明显感觉及比较不出差异，为温度觉消失。

    四川大学华西医院    糖尿病足诊治中心主任  冉兴无/文