肿瘤也会导致贫血

贫血不是一种独立的疾病，而是一种临床症状，指的是人体外周血液红细胞容量低于正常值。轻度贫血可能有头晕、乏力、困倦、面色苍白、舌苔淡白、注意力不集中等症状；中度贫血在此基础上还可能有手脚冰凉、畏寒易病、食欲减退、失眠健忘、胸闷气喘等症状；重度贫血时，即使平静状态也可能发生气喘、心悸、心动过速、昏厥以及上述症状。

但是贫血不一定都有症状，同样有症状也不一定就是贫血。很多贫血的人即使血红蛋白数只到正常值的一半，看上去似乎也没有异样。临床上很多年轻女性患者常称自己头晕、没力气、心慌，自己下诊断是“贫血”了，但检查发现指标正常。细问才知道是最近在减肥，吃得少，能量不够导致的。

到底有没有贫血，做个血常规，一目了然。血常规中的血红蛋白浓度（Hb）常用来评估贫血情况，该指标也可以称为血色素。一般情况下，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，就能诊断为贫血。其中，在标准值和91g/L之间为轻度贫血，61g/L~90g/L为中度贫血，31g/L~60g/L为重度贫血，低于30g/L为极重度贫血。

很多人觉得贫血只是小问题，没有不舒服就不用治疗，但事实上，贫血并非绝对“安全”，背后可能隐藏危机。贫血最常见的原因是营养不良，例如缺铁性贫血。此外，血液系统的疾病，比如再生障碍性贫血，还有很多慢性病，如慢性肾功能不全、甲状腺疾病、慢性肝病都可以引起贫血。

有相当一部分不明原因的贫血最终发现都与肿瘤有关。肿瘤为高代谢组织，由于其在生长和转移的过程中会消耗大量的原料物质，合成血红蛋白的原料亦会减少，从而导致贫血；消化系统肿瘤常合并慢性失血，也会引起贫血。此外，血液系统的恶性肿瘤如白血病等影响了人体造血系统，也常表现为贫血。据统计，10%~40%的**人可能合并有贫血，尤其是患胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌时，贫血发生率可达50%~60%。

贫血同时伴有特有症状与伴随症状的出现往往提示有肿瘤存在，这对肿瘤的诊断有非常大的帮助。如：上腹不适、恶心、呕吐注意筛查胃癌；全身发黄、乏力呕吐腹痛，可能存在肝癌、胰腺癌；吞咽哽噎或饭后即吐多为食管癌；大便带血需要排除肠癌可能；排尿困难、尿中带血多见于肾癌、膀胱癌、前列腺癌；反复发烧感染可能存在血癌风险；皮肤破溃、不规则阴道出血的女性，需要排除子宫癌、宫颈癌可能；乳房肿块、乳头溢液，需要进一步筛查乳腺癌；长期慢性干咳、痰中带血，则是肺癌的表现等。

所以说发现贫血第一步，要先诊断所患疾病，明确贫血的原因，最好到血液科或者肿瘤科检查，疾病确诊之后再进行治疗。不要出现常见贫血症状，就给自己下诊断，随意“补铁”“补血”，而不去就诊，这有可能延误病情。

（《京江晚报》）