分型治耳鸣才有效

  耳鸣是指未有外源性声刺激，但感觉耳内、头中存在声响的主观感受，现代医学的听神经瘤、外耳道异物、中耳疾病、内耳神经鞘瘤、颅内压增高等均可引起。中医认为，耳鸣是脏腑功能失调的表现，可分为肝胆火旺、肝气郁结、痰湿困阻、气滞血瘀、气血不足、脾胃虚弱、肾精亏虚等类型。

    肝胆火旺  此类耳鸣类似潮水、狂风、打雷之声，时轻时重，常见于性情暴躁易怒之人，兼有夜寐不安、头痛眼胀、眩晕、目红面赤、口苦咽干、烦躁不宁等症状。这类患者应先安定情绪，调整心态，配合中医清肝降火之方，如龙胆泻肝汤或栀子清肝汤加减等，也可用菊花、石菖蒲泡茶饮之。

    肾精亏虚  此类耳鸣特点多如蝉鸣之音，由轻渐重，安静时明显，多伴有心烦失眠、听力减退、腰虚酸软、夜尿频多、头昏眼花、记忆减退等，老年人多见。此类患者治宜补肾填精生髓，可用肾气丸加减，平时多食滋补肝肾、填精益髓之品，如桂圆、黑豆、黑芝麻、核桃等，睡前可用热水泡脚，按摩温灸涌泉、合谷、肾俞、背俞、百会、三阴交、足三里等穴位。

    脾胃虚弱  此类耳鸣多为劳累后，或蹲下起立时加重，发作时耳内有空虚作响、面部发凉的感觉，伴倦怠乏力、食少、食后腹胀、大便糖稀等症状。此类患者治疗上应予健脾益气、升阳通窍为主，可选择补中益气汤加减；饮食上少食肥甘、辛辣及寒凉之品，可适当用些党参、黄芪、白术等煲粥以养脾胃之气。

    气滞血瘀  此耳鸣往往伴耳痛、头痛等不适，常有外伤史，舌质暗红或有瘀点，舌下脉络瘀青。治宜活血行气，可用丹参、田七、川芎等加入食材中作药膳，如田七鸡汤、三七粉冲服等。

    肝气郁结、气郁化火  此类耳鸣常在烦躁、焦虑，或情志不畅时诱发或加重，多伴失眠多梦、口干口苦，治以疏肝解郁、行气通窍为主，可用逍遥散加减，配合情绪疏导。

    湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任医师   朱镇华