慢性咽炎别乱用抗生素

   王先生患有慢性咽炎好几年了，每次一到秋冬季节，嗓子总是极为不舒服。他去看医生时，一进去就要求医生开抗生素治疗，以求速效，但遭到医生的拒绝。他很疑惑，咽炎也是炎症，医生怎么就不开抗生素呢？

    咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎两种，在临床上主要表现咽部不适感、咽部异物感、咽痒、口干、咽痛、干咳、咽部刺激感，有时还伴有微痛，患者常因咽后壁有粘稠的分泌物附着而出现有较为频繁的刺激性咳嗽，并伴有恶心。检查时可见咽部黏膜急性弥漫性充血、悬雍垂、软腭水肿、咽后壁淋巴滤泡红肿等。一般来说，急性咽炎如果没有得到及时的治疗，反复发作，则可发展为慢性咽炎。相对急性咽炎来说，很多慢性咽炎的人可能都会有类似的经历：即每次治疗后症状虽然缓解了，但是一到季节变化时，咽炎很容易又再次发作。

    在对慢性咽炎的治疗上，有些患者理所当然地认为咽炎就是炎症，而消炎当然是用抗生素见效快。其实，这是不正确的。与急性咽炎明确是由病原菌引起的不同，慢性咽炎并没有任何病菌，造成慢性咽炎患者咽部各种不适症状的根本原因是由于咽部黏膜已有的慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。所以使用抗生素并不能起到实质性的作用，它只能抑制或杀灭咽部细菌，而不能使原有的病变消除，因此也就达不到减轻慢性咽炎患者的咽部不适感。而且滥用抗生素可能会导致咽部正常的菌群失调，长期滥用还可能会引起细菌耐药，甚至还可出现肝肾功能损害等副作用。

    其实，对于慢性咽炎的治疗，最好能积极配合医生的治疗方案，正确服药。同时，要注意平时的自我保健，积极寻找并治疗可能引起慢性咽炎的局部相关疾病，如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症、扁桃体炎、蛀牙等。养成良好的作息习惯，避免熬夜，保持放松愉悦的心情。口腔内的食物残渣会滋生细菌，引发咽喉炎症，因此，要保持口腔的清洁卫生。保持室内空气流通、湿润；避免吃一些辛辣刺激的食物，喉咙干燥时也可适当含一些具有润喉作用的中药，如佛手、罗汉果等。

    广东省妇幼保健院耳鼻喉科副主任医师  邹宇