感冒与肺结核区分

      感冒和肺结核都是日常生活中常见的呼吸道疾病，症状有相似之处，发病初期很容易误诊。一旦把肺结核误诊为普通感冒，多数情况下会错过最佳的治疗时机，增加疾病的治疗难度。而且，肺结核有一定的传播性和传染性，极易影响体内的其他器官或传染给其他人，因此，我们要学会区分肺结核和感冒，早期识别肺结核。

　　感冒又被称为上呼吸道感染，主要是指咽部、喉部、鼻腔出现炎症，在急性呼吸道感染性疾病中较为常见，发病率较高，尤其是春季和冬季，没有明显年龄和性别差异，易感人群为儿童和免疫力低者，多数患者在一周左右可自愈。肺结核又被称为“肺痨”，主要是由结核分枝杆菌感染引起，发病部位主要为肺、气管、支气管、胸膜等，其发病率和死亡率在我国传染类疾病中占第二位，大多数患者经过正规治疗后可治愈，预后较好。二者的区别主要有以下几个方面。

　　首先是全身症状。感冒通常会表现为发热、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，即使不用药，一般也会在一周左右痊愈，不会对身体产生不良影响。肺结核主要表现为咳嗽、咳痰、体重下降、盗汗、乏力、食欲不振等症状，严重时还会出现持续高热不退，女性出现闭经现象，如不及时治疗，病情会逐步加重。

　　其次是咳嗽程度。感冒时出现的咳嗽多为干咳，风寒感冒或有白稀痰，不会出现痰中带血；若为风热感冒，则大多会伴有黄脓痰和脓性鼻涕。肺结核患者则会表现为干咳或少量痰液，若不及时治疗，随着病情进一步发展，感染加重，会出现脓性痰液，部分患者还会有痰中带血的现象，咳嗽和呼吸困难等症状加重。

　　第三是发热程度。感冒引起的发热通常会维持1~2天，发热程度不一，热退后不会出现持续发热现象。而肺结核患者的发热多以低热为主，一般不会超过38℃，多数表现为长期的午后潮热，也就是在下午或傍晚的时候开始体温升高，伴颜面部潮红，第二天早晨体温可以自动降至正常，同时伴有结核中毒症状，如盗汗、乏力等。若不及时治疗，炎症反应比较严重，也会导致其高烧不退。

　　最后需要提醒的是，除了正确区分感冒和肺结核，还要做好预防工作，多运动，注意保暖，少去人员聚集的场所，若出现相关症状，立即到医院就诊。

　　湖南省耒阳市人民医院

　　结核门诊  梁瑞初